「什么是借壳上市」骗医保、冒名就医 国家医保局曝光10例典型案件
2023-04-22 07:35:16 来源：盛楚鉫鉅网
国家医保局站26日曝光2021年10例典型案子，其间涉多家医院、参保人诈骗骗保案。
山东省淄博市精力卫生中心违规运用医保资金案
经淄博市医保局依据举报线索查询，发现淄博市精力卫生中心(第五人民医院)经过诱导参保人挂床住院违规运用医保资金，触及34269.30元。当地医保部分处理如下：1。追回淄博市精力卫生中心违规运用的医保资金；2。要求该院期限整改；3。对该院处以行政罚款171346.50元。现在，该院违规运用的医保资金34269.30元已悉数追回，行政罚款悉数到账。
广东省东莞市清溪友华医院诈骗骗保案
经东莞市医保局查询，发现东莞市清溪友华医院涉嫌经过“免费体检”拐骗参保人处理入院，并采纳假造医疗文书、虚开医治服务等手法骗得医保资金，触及139817.40元。当地医保部分处理如下：1。追回违法所得医保资金；2。将该案移送公安部分进一步处理。现在，清溪友华医院违法所得医保资金139817.40元悉数追回。该案移送公安后，已由东莞市第三人民检察院向当地法院提起公诉，正在进一步审理中。
黑龙江牡丹江市博爱晚年医院诈骗骗保案
经哈尔滨市医保局查询，发现哈尔滨市双城区达康中医医院涉嫌经过假造假病历、串换项目等手法骗得医保资金，触及97969.03元，另发现该院多种药品(“注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠”“奥美拉唑注射液”“骨肽注射剂”等)存在超医保限制付出等违规状况，触及72081.75元。当地医保部分处理如下：1。依据协议规则，追回违法取得和违规运用的医保资金；2。免除双城区达康中医医院医保定点服务协议，对违规行为进行通报；3。将该案移送公安部分进一步处理。现在，该院违法违规所得医保资金170050.78元已悉数追回。
吉林省长春市农安县鸿泰医院诈骗骗保案
经长春市农安县医保局查询，发现农安县鸿泰医院涉嫌经过假造病历收据、虚伪住院、冒名住院等手法骗得医保资金，触及1058991.06元。当地医保部分处理如下；1。追回鸿泰医院违法所得医保资金；2。免除鸿泰医院医保定点服务协议；3。将该案移送公安进一步处理。现在，该院违法所得医保资金1058991.06元已悉数追回。
四川省泸州市泸县石桥镇卫生院违规运用医保资金案
经泸州市泸县医保局查询，发现泸县石桥镇卫生院存在低规范住院、无指征用药、超适应症规模用药、重复查看、套餐式查看、超规范收费用等多项违规运用医保资金行为，触及345039.84元。当地医保部分处理如下：1。追回泸县石桥镇卫生院违规所得医保资金；2。暂停该院中医理疗科医保服务3个月；3。将该案移送泸县纪委监委进一步处理。纪委监委经研讨处理如下：1。院长尹某某受党内正告处理；2。副院长唐某某受党内严峻正告处理；3。医师梁某某和徐某某受党内严峻正告处理；4。医师王某某和胥某某受行政记过处理。现在，该院违规所得医保资金345039.84元已悉数追回。
浙江省台州市仙居华仁中西医结合门诊部诈骗骗保案
经台州市仙居县医保局查询，发现仙居县仙居华仁中西医结合门诊部涉嫌经过留用医保卡、冒名运用、虚记项目、串换项目等手法骗得医保资金，触及145673.18元。当地医保部分处理如下：1。追回该门诊部违法所得医保资金，依据协议扣除相应违约金；2。免除该门诊部医保定点服务协议；3。将此案移送公安部分进一步处理。现在，该院违法所得医保资金145673.18元已悉数追回，违约金223648.76元已悉数到账。
湖南省岳阳市岳阳楼区居民刘某某殷某某诈骗骗保案
经岳阳市岳阳楼区医保局查询，发现居民刘某某、殷某某涉嫌经过假造医疗费收据报销医疗费用，别离骗得医保资金15309.39元和27146.79元。该案移送公安后，进一步固定了有关依据，确认以上违法现实。经当地法院审理判定如下：1。被告人刘某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并处罚金3000元；2。被告人殷某某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年，并处罚金3000元。现在，刘某某、殷某某违法所得医保资金42456.18元已悉数追回。
山西省临汾市乡宁县参保人刘某某冒名就医案
经临汾市乡宁县医保局查询，发现参保人刘某某于2019年5月30日至2019年6月16日期间冒用同村参保居民苏某某医保卡在乡宁县人民医院就医报销医疗费，触及168270.29元。当地医保部分处理如下：1。追回刘某某违法所得医保资金；2。依据协议扣除乡宁县人民医院违约金841351.45元；3。责令该院期限整改；4。将该案移送公安部分进一步处理。现在，刘某某违法所得医保资金168270.29元已悉数退回，该院违约金841351.45元已悉数到账，当地纪检监察机关及公安部分已立案，正在进一步处理中。
江苏省张家港市参保人欧某某诈骗骗保案
经张家港市医保局查询，发现参保人欧某某涉嫌经过频频在本市多家定点医院很多开取品种固定的处方药品骗得医保资金，触及178032.28元。该案移送公安后，经公安部分进一步查询固定了有关依据，确认以上违法现实。经当地法院审理判定如下：被告人欧某某犯诈骗罪，判处有期徒刑二年，缓刑三年，并处罚金10000元。现在，该参保人违法所得医保资金178032.28元已悉数追回。
安徽省潜山市参保人肖某某诈骗骗保案
经安徽省潜山市医保局查询，发现参保人肖某某于2018年12月10日因交通事故受伤入院医治，取得该事故责任方付出的交通事故补偿款之后，其子肖某涉嫌于2019年4月28日以非法占有医保资金为意图，经过成心假造隐瞒现实，虚伪填写《参保人员受伤状况表》，骗得医保资金34059.50元。当地医保部分处理如下：1。追回肖某某违法所得医保资金；2。将该案移送公安部分进一步处理。现在，该参保人违法所得医保资金34059.50元已悉数追回。(中新经纬APP)
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中国8月CPI年率2.3%，预期2.1%，前值2.1%。中国8月PPI年率4.1%，预期4.0%，前值4.6%。
08:00【统计局解读8月CPI：主要受食品价格上涨较多影响】从环比看，CPI上涨0.7%，涨幅比上月扩大0.4个百分点，主要受食品价格上涨较多影响。食品价格上涨2.4%，涨幅比上月扩大2.3个百分点，影响CPI上涨约0.46个百分点。从同比看，CPI上涨2.3%，涨幅比上月扩大0.2个百分点。1-8月平均，CPI上涨2.0%，与1-7月平均涨幅相同，表现出稳定态势。
08:00【 统计局：从调查的40个行业大类看，8月价格上涨的有30个 】统计局：从环比看，PPI上涨0.4%，涨幅比上月扩大0.3个百分点。生产资料价格上涨0.5%，涨幅比上月扩大0.4个百分点；生活资料价格上涨0.3%，扩大0.1个百分点。从调查的40个行业大类看，价格上涨的有30个，持平的有4个，下降的有6个。 在主要行业中，涨幅扩大的有黑色金属冶炼和压延加工业，上涨2.1%，比上月扩大1.6个百分点；石油、煤炭及其他燃料加工业，上涨1.7%，扩大0.8个百分点。化学原料和化学制品制造业价格由降转升，上涨0.6%。
08:00【日本经济已重回增长轨道】日本政府公布的数据显示，第二季度经济扩张速度明显快于最初估值，因企业在劳动力严重短缺的情况下支出超预期。第二季度日本经济折合成年率增长3.0%，高于1.9%的初步估计。经济数据证实，该全球第三大经济体已重回增长轨道。（华尔街日报）
08:00工信部：1-7月我国规模以上互联网和相关服务企业完成业务收入4965亿元，同比增长25.9%。
08:00【华泰宏观：通胀短期快速上行风险因素主要在猪价】华泰宏观李超团队点评8月通胀数据称，今年二、三季度全国部分地区的异常天气（霜冻、降雨等）因素触发了粮食、鲜菜和鲜果价格的波动预期，但这些因素对整体通胀影响有限，未来重点关注的通胀风险因素仍然是猪价和油价，短期尤其需要关注生猪疫情的传播情况。中性预测下半年通胀高点可能在+2.5%附近，年底前有望从高点小幅回落。
08:00【中国信通院：8月国内市场手机出货量同比环比均下降】中国信通院公布数据显示：2018年8月，国内手机市场出货量3259.5万部，同比下降20.9%，环比下降11.8%，其中智能手机出货量为3044.8万部，同比下降 17.4%； 2018年1-8月，国内手机市场出货量2.66亿部，同比下降17.7%。
08:00土耳其第二季度经济同比增长5.2%。
08:00乘联会：中国8月份广义乘用车零售销量176万辆，同比减少7.4%。
08:00央行连续第十四个交易日不开展逆回购操作，今日无逆回购到期。
08:00【黑田东彦：日本央行需要维持宽松政策一段时间】日本央行已经做出调整，以灵活地解决副作用和长期收益率的变化。央行在7月政策会议的决定中明确承诺将利率在更长时间内维持在低水平。（日本静冈新闻）
08:00澳洲联储助理主席Bullock：广泛的家庭财务压力并非迫在眉睫，只有少数借贷者发现难以偿还本金和利息贷款。大部分家庭能够偿还债务。
08:00【 美联储罗森格伦：9月很可能加息 】美联储罗森格伦：经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩”的政策。美联储若调高对中性利率的预估，从而调升对利率路径的预估，并不会感到意外。
08:00美联储罗森格伦：经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩”的政策。美联储若调高对中性利率的预估，从而调升对利率路径的预估，并不会感到意外。
08:00美联储罗森格伦：鉴于经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩的”政策。
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