[周六福黄金价格今天多少一克]人工关节集采明日天津开标，有病人推迟手术等耗材降价

人工关节集采明日天津开标，有的患者推延手术等耗材降价

人工关节高值耗材的国家集采即将于明日(9月14日)在天津开标。在耗材降价的预期下，相关企业、医师、患者都将怎么应对？

依据国家安排医用耗材联合收购渠道此前发布的《国家安排人工关节会集带量收购文件》，本轮归入集采的产品包含初度置换人工全髋关节、初度置换人工全膝关节，其间髋关节产品体系首年意向收购总量逾越30万个，膝关节产品体系首年意向收购总量逾越23万个。

据悉，共有近50个企业逾越140个产品拿到了此次集采的“入场券”，其间包含进口厂商强生、施乐辉、史赛克，及国产龙头威高骨科、爱康医疗、春立医疗等。

江苏、安徽等省份在2020年就已进行了人工关节集采。数据显现，江苏省人工髋关节类价格均匀降幅47.2%，最大降幅76.6%，人工膝关节类加个均匀降幅67.3%，最大降幅81.9%。安徽省第二批高值医用耗材中，骨科关节类240个产品加个均匀降幅81.97%。

降价并不意味着结尾

骨科植入性医疗器械，是指经过手术将产品植入人体，能够起到代替、支撑人体骨骼或许能够定位修正骨骼、关节、软骨等安排的器件资料；该商场能够分为伤口类、脊柱类、关节类及其他。

据《医疗器械蓝皮书：我国医疗器械职业开展陈述(2020)》数据显现，2019年，脊柱骨科为骨科植入商场中榜首大商场，商场占比28.95%；关节商场后发先至，逾越伤口商场成为骨科植入排名第二的细分商场，估量2020年关节商场占比达29.58%。

为什么是人工关节？“近年来，关节类植入产品的商场增速继续走高，保存估量其未来3年增速都将维持在高位。这或许也是国家挑选此类产品作为首个集采种类的原因。”奥咨达医疗器械商场总经理詹金城在承受榜首财经采访时表明。

作为一位在美国梅奥诊所担任过多年骨科医师的专业人士，詹金城表明，从骨科植入物资料上来看，现阶段，人工关节置换术所用的组成金属、高分子聚乙烯、陶瓷等资料在国内都是较为老练的产品。

“欧美企业现已在十多年前便针对人工关节的生物资料(含可降解资料)、碳纤维资料、3D打印量产及定制化产品等范畴做科研转化；这也将成为国内厂家未来的研制方向。”詹金城说。

记者在采访中了解到，国产龙头骨科企业的应对更为活跃、前瞻。

以威高骨科为例，相关负责人回复记者称，此次国家人工关节集采，公司旗下的2个关节品牌(威高海星、威高亚华)共提交了8个集采产品参加竞标；其间，威高海星的4个产品均在A组；威高亚华的陶瓷-聚乙烯类髋关节、合金-聚乙烯类髋关节2个产品在A组，陶瓷-陶瓷类髋关节、膝关节2个产品在B组。

威高骨科方面还表明，公司在关节范畴的立异包含多个方向，如产品线扩展(翻修髋关节、翻修膝关节、单髁、肩关节、踝关节等)，新资料新工艺产品的开发(陶瓷膝关节、碳纤维peek初度肿瘤关节等)，以及3D打印产品(肿瘤定制、初度定制)和骨科手术机器人等，以此来扩展骨科医疗器械的护城河。

“除了产品线全，施行多品牌战略等应对方法，咱们还有一些非带量产品作弥补。”该负责人告知记者，“除脊柱、伤口、关节外，运动医学、骨修正资料(人工骨、骨水泥)、神经外科等非带采产品，也为经销商供给有赢利空间的产品授权，确保赢利水平。”

而作为国内仅有一家具有3D打印定制化产品注册证的公司，爱康医疗也在采访中回复记者，针对此次人工关节国家集采，公司将递送近50种组套调配，这也涵盖了公司首要部件类型。

“咱们具有5个3D打印产品定制化注册证，在翻修和重建手术中具有很强的优势，且我国关节翻修商场处于上升期。此次集采后，医师将愈加专心于杂乱病例的处理，未来这一范畴的需求量会添加。”爱康医疗方面表明。

“乐意参加集采的企业在商场上反倒会具有必定优势。”LatitudeHealth战略咨询机构创始人赵衡对记者剖析，“因为尽管赢利面对下降，但鉴于其品牌仍有必定溢价，有助于其产品出售。对国产产品来说，在集采后尽管仍有价格优势，但没有原先的显着，因而怎么进步品牌，强化本身的学术影响力，进步患者对本身的质量认知都很重要。

骨科手术机器人被看好

集采之下，哪些骨科器械、设备或形式有望成为下阶段的立异方向？

强生(我国)医疗器械研究员对记者表明，集采之下或许会引发产品“价格战”，但进口厂商必定打不过国产品牌，强生也不破例。因而，强生的应对战略是大力开展骨手术科机器人，而相关耗材也能够经过该机器人进行调配出售。

这一战略怎么详细施行？该研究员表明，这需求逐渐让更多医师能够运用并了解骨科机器人的操作，“从过往经历来看，一些年资略低的医师，没有10年左右的临床经历很难会有独立完结比如膝关节、髋关节置换手术的时机；而一旦有了骨科手术机器人的辅佐，会让年青医师的手术实践成为或许。”

该研究员还泄漏，一旦医师对骨科手术机器人的操作养成了必定习气，该机器人所适配的耗材都需求被一起收购；耗材方面，厂家之间都是不通用的，就算一些厂家达成了战略协作协议，那也仅限于少量几个厂家之间的内部通用。

“明日是人工关节范畴的大日子，咱们绝大部分人工关节产品都参加竞标，便是为了更多地拿到我国的商场份额。”施乐辉(我国)医疗器械骨科事业部的相关人员告知记者，“咱们也有2款骨科手术机器人已递送国家药品监督管理局批阅，估量2023～2024年能够被获上市。”

作为器械及耗材的运用端，骨科医师怎么看此次集采？

“8月中旬至今，本来每周能有10几台的关节置换手术削减到了2～3台，患者都在等候耗材降价后择期进行手术，究竟能够省好几万元。”福建一公立三甲医院的骨科医师告知记者，“估量到下一年降价执行前，关节手术量都会惨白。”

“平常，咱们挑选产品仍是和手术习气有关，进口仍是国产的产品对临床结局其实没有明显差异。我以为骨科手术机器人会是未来开展方向，北京有机器人手术现已归入医保了。”该骨科医师称。

该医师还表明，曩昔一台传统膝关节置换手术费全体约为4000元，但机器人手术费则将会进步至约8000元，这样医师也会更有动力去学习先进技术，也更利于职业的开展趋势。

立异与降价动态平衡

集采进入深水区，降价与立异该怎么完成动态平衡？

詹金城告知记者，从欧美国家经历来看，针对骨科一切手术供给全体解决方案是未来趋势，这包含了要将骨科大型设备，手术机器人，术后护理耗材等做一系列整合，“集采确实会有大规模降价，但这也一起影响了国内厂商加大研制力度，而且活跃与世界先进医疗机构协作来开发新产品。”

赵衡则以为，关于大中型骨科医疗器械企业来讲，立异与研制投入仍是要依据本身优势去扩张，尤其是要擅于向周边产品打开。

“因为集采推高了商场中医疗器械产品的会集度，小企业在产品价格大将会面对较大压力；针对这类小企业，其实能够小型药企，要么转型投入到其它医疗范畴完全脱离骨科这一商场，要么寻求骨科细分范畴，参加到还未进入当地集采的产品开发中去。”赵衡说。

无独有偶，一份9月9日发布在国家医保局网站上的“关于政协十三届全国委员会第四次会议第1849号提案答复的函(下称答复函)”中显现，下一步，将深化推动高值医用耗材会集带量收购，不断总结经历，依据医用耗材特征“一品一策”精心安排，重点将部分临床用量较大、收购金额较高的高值医用耗材归入集采，并逐渐扩展收购规模，减轻大众就医担负。

记者也注意到，该答复函说到，“依据产品商场结构设定带量份额，确认首年意向收购量为医疗机构报送收购需求的80%，为往后或许呈现的新产品留出商场空间。”

业内人士称，这一提法也是正面回应了立异和集采该怎么平衡，那便是“80%的量让利于民，20%的量高端竞赛，以此来促进医疗工业高质量开展。”

关键词：人工关节集采明日