【独家】长护险新一轮试点名单将上海普天智绿新能源技术有限公司公布 系统工程需顶层架构支持

跟着我国老龄化加快，失能、半失能白叟份额逐年增高，长时刻护理稳妥作为一项全新的社会确保组织，被称为我国社会确保“第六险”，该项准则自2016年起在青岛等15个城市打开试点。

近来，《?稳妥频道》记者独家得悉，近期长护险试点规模将再度扩展。现在根本确认每个省不超越一个试点地，原则上扩到30个停止，4个直辖市均在试点之列。

2019年11月1日，国家卫健委、国家发改委等八部分联合印发了《关于树立完善晚年健康服务系统的辅导定见》指出，要加强长时刻照护服务，全面树立经济困难的高龄、失能晚年人补助准则，并做好与长时刻护理稳妥准则的联接。研讨树立安稳可继续的筹资机制，推进构成符合国情的长时刻护理稳妥准则结构。

据知情人士泄漏，尽管各地政府都很积极响应长护险试点，期望进入试点名单，但方针一旦推出就需求长时刻安稳履行，要考虑长时刻性，下一步试点将小步向前推进。若无特别情况，原则上先从员工做起，从基金有结余的区域做起。不盲目扩展规模，先把准则结构搭好，能较好地操控危险预兆。

据了解，现在长护险试点中存在失能判定规范纷歧、护理部队缺少等问题，而且推进长护险触及多个部分，顶层架构的支撑也显得尤为重要。

社保“第六险”小步行进 筹资来历两难

“这次进一步扩展试点，不计划扩张太多，首要忧虑有些区域不管自己资金保有量、资金实力，盲目攀比往上冲。施行两年后，才发现资金不足等问题。所以这一次扩展试点，咱们小步推着往前走，先搭好准则结构，防备住危险预兆，然后再大规模推开。”一位知情人士向记者泄漏。

长护险是指参保人员因年迈、疾病、伤残等原因导致失能，为长时刻失能人员根本生活照顾与根本生活密切有关的医疗护理供给资金或服务确保的社会稳妥准则，是独立于其他社会稳妥的一个新险种。

2016年，人社部发布《关于展开长时刻护理稳妥准则试点的辅导定见》，提出要用1-2年时刻，在上海、成都等15个城市试点，并确认吉林、山东两省为要点联络省份，探求树立长时刻护理稳妥准则。2019年6月4日，国办印发的《深化医药卫生体制改革2019年要点作业任务》再次提出“扩展长时刻护理稳妥准则试点”。

从筹资来历方面看，南开大学金融学院稳妥学系教授、南开大学卫生经济与医疗确保研讨中心主任朱铭来在承受《·稳妥频道》记者专访时表明，筹资途径首要有两个：财务投入、添加征缴，现在这两个方向压力都很大。

“长护险相当于在社保五险的根底之上添加的第六险，一开端起步的时分只能从医保基金中先划拨一些做起来。”朱铭来教授以为，“但这不是一个可继续方法，可继续方法一定是独自征缴、独自核算的，这是咱们下一步作业的方向。”

“添加长护险征缴相当于添加企业担负。如果在医疗稳妥的确保内容中添加长护险，相当于添加财务担负，由于医疗稳妥首要靠财务补助，现在经济下行，各级财务都在收紧。”朱铭来剖析筹资来历的两难境况。

此外，朱铭来教授还指出该险种有别于社保其他险种的一个特别问题——缴费方与获益人群差异较大。

“社保中不管养老仍是医疗稳妥都是退休人员不缴费享用待遇，这两个险种都具有普适性，由于每个人都需求养老，所以都会用到医保。但长护险却很特别，其面向的是高龄失能晚年人，即其首要适用于晚年人。那么年轻人是否都需求交费，退休后员工是否交费，这都是值得探求的问题。”朱铭来表明，日本其时设置长护险准则的时分，规则40岁以上人群开端参加长护险，且归于强制稳妥。

2018年12月20日，据我国稳妥行业协会发布的《2017我国长时刻护理调研陈述》数据显现，依照巴塞尔点评办法，查询区域晚年人重度失能率为7.2%。加上中度失能，总失能率为16.5%。

国家医保局数据显现，到2019年6月底，15个试点城市和2个要点联络省的参保人数达8854万人，享用待遇人数42.6万，年人均基金付出9200多元。

“护理人员的服务行将作为一项重要内容，将来长护险确保的要点内容是护理。咱们期望新的长时刻护理稳妥准则不要走医保老路，不要呈现大规模的过度医治的现象。护理一定是护理服务内容，不是相应的药品、器械，不把这个作为要点，不然本钱很难操控。”朱铭来教授指出。

长护险是系统工程 需顶层架构支撑

一位参加试点研讨的专家告知记者，试点过程中咱们发现两个杰出的问题：榜首，没有全国一致的失能判定规范；第二，长护险推行是系统工程，需求顶层架构的支撑。

“由于每个区域起步时刻不同，现在失能判定的规范，即什么人能够享用这个待遇，各区域都是依照自己的规范做一套出来。”朱铭来教授表明，“咱们期望采纳背靠背的方法，即入户查询人员期间，现场人员只能看到客观的东西，片面点评咱们都看不到，最终怎样判定是其他人在做，这就避免了人为因素的搅扰。”

“出资的事很简单，但长护险推行是系统工程，不是医保局就能推进处理的。比方某市要试点，需求市领导牵头树立小组，带领不同部分来做。就像护理部队需求卫健委、民政要做执业资历整合，卫健委曩昔管护理，着重医务护理，将来长护险是介于医务护理和家政之间的方法，两个部分要打通，训练、资历认证，需求几个部分合作。”知情人士表明。

“护理学在医学上是一门独立的学科，首要着重医务护理，长护险的护理是介于医疗和家政之间的一种方法，护理人员实际上要懂一点医不是朴实的养老组织护工。”朱铭来教授指出，“所以对这些人资质的确定，前半部分归监管部分管，后半部分养老院则归民政部分管，针对长护险部分作业需求两个部分打通。长护险将来有组织护理，也有上门服务，组织、上门人员资质怎么确定？这也需求卫建委、民政要把曩昔养老部队进行一次执业资历整合。”

我国社科院国际社会确保中心主任、研讨生院教授郑秉文在承受媒体采访时也表明，“各地试点存在较大差异，确保规模、确保水平、失能失智点评量表、筹资途径、筹资规范等关键环节，都存在不一致的问题。长时刻护理稳妥准则试点3年，现在没有构成一致的准则结构。”

“日本的许多经历值得学习，比方说他们护工部队建造非常好，充分发挥AI科技。其实咱们和日本两个国家都面对一个窘境，便是养老。未来护理稳妥准则开展，护理工业开展和有关科技能量开展，在AI技能、高科技技能领域，包含国家要有战略考量，长时刻智能化一些系统要敏捷树立起来。”朱铭来教授表明。

“除了社保要做的根本护理稳妥，将来能够尝试做一些商业弥补稳妥，做成类似于像第二公募基金的方法，这个钱相当于咱们做一个储蓄账户，专款专用。这笔钱用于将来护理工业的开展、建造，确保将来到老的时分，咱们这笔钱只能将来换成护理服务费用。”朱铭来教授弥补道，“社会稳妥便是保根本，要树立多层次的确保系统，底层的中心是推进起来后，拉动一个工业，比方护理工业、服务业开展，有杠杆效应。”