[600763股票]县级公立医院综合改革试点今年扩大到1011个县
2023-05-23 06:52:24 来源：盛楚鉫鉅网
县级公立医院归纳变革试点本年扩大到1011个县 破除以药补医 理顺服务价格(方针解读) 解读人：国家卫生计生委相关负责人 采访人：本报记者 白剑峰 日前，国家卫生计生委等5部分联合印发《关于推动县级公立医院归纳变革的定见》(以下简称《定见》)。依据要求，...
县级公立医院归纳变革试点本年扩大到1011个县
破除以药补医 理顺服务价格(方针解读)
解读人：国家卫生计生委相关负责人 采访人：本报记者 白剑峰
日前，国家卫生计生委等5部分联合印发《关于推动县级公立医院归纳变革的定见》(以下简称《定见》)。依据要求，2014年县级公立医院归纳变革试点掩盖50%以上的县(市)添加到1011个，掩盖5亿人口，2015年全面推开。
《定见》提出，每个县(市)要办妥1—2所县级公立医院。30万人口以上的县(市)至少有一所医院到达二级甲等水平。
就县级公立医院归纳变革试点有关问题，记者日前采访了国家卫生计生委相关负责人。
问：破除以药补医后，新的补偿机制怎么树立？
答：各试点县经过一年多的探究，变革取得了必定开展和阶段性成效，破除以药补医的一致逐渐形成。除国家确认的311个试点县外，各省(区、市)还挑选了454个县市撤销药品加成。
《定见》提出，县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个途径，改为服务收费和政府补助两个途径，撤销药品加成方针。医院由此削减的合理收入，经过调整医疗技能服务价格和添加政府投入，以及医院加强核算、节省运转本钱等多方共担。充分发挥医疗保险补偿效果，医保基金经过购买服务对医院供给的根本医疗服务予以及时补偿，缩小医保基金方针内报销份额与实践报销份额的距离。
问：医疗服务价格偏低，严重影响了医务人员的积极性。此次变革能否理顺医疗服务价格？
答：《定见》提出，依照“总量操控、结构调整、有升有降、逐渐到位”的准则，表现医务人员技能劳务价值，归纳考虑撤销药品加成、医保付出才能、大众就医担负以及当地经济社会开展水平等要素合理调整价格，逐渐理顺医疗服务比价联系。进步医治、手术、护理、床位和中医服务等项目价格。下降药品和高值医用耗材价格，下降大型医用设备查看、医治价格。鼓舞医院经过供给优质服务取得合理收入。价格调整方针与医保付出方针彼此联接。
问：是否答应县级公立医院举债建造？
答：《定见》提出，严厉操控县级公立医院床位规划和建造规范，禁止举债建造和举债置办大型医用设备。对超规划、超规范和举债建造的当地和组织，严厉追查政府和医疗组织负责人的相关职责。已借款或集资购买的大型设备准则上由政府回购，回购有困难的2015年前期限下降价格。
问：公立医院坚持公益性，政府投入职责怎么执行？
答：县级人民政府是举行县级公立医院的主体，要在严厉操控公立医院建造规划、规范的基础上，全面执行政府对县级公立医院契合规划的根本建造及大型设备置办、要点学科开展、人才培养、契合国家规定的离退休人员费用、方针性亏损、承当公共卫生使命和紧迫救治、支边、支农公共服务等政府投入方针。中央财务和省级财务给予恰当补助。执行对中医的投入歪斜方针。
问：怎么发挥医保的鼓励和束缚效果？
答：2014年城乡居民根本医保财务补助规范将到达人均320元。跟着根本医保掩盖面、确保水平的不断进步，医保对医疗服务的监督和限制效果不断增强。一方面，深化付出方法变革，加速推动按病种、按人头付费等为主的付费方法变革。严厉临床途径办理，确保医疗服务质量。科学合理确认付费规范，树立医疗保险经办组织和定点医疗组织之间商洽洽谈机制和危险分管机制。另一方面，使用信息化手法，逐渐健全医保对医务人员用药、查看等医疗服务行为的监督。
问：在药品会集投标收购中，关于违规药企怎么赏罚？
答：《定见》要求，树立严厉的诚信记载和商场清退准则。加强药品会集收购及配送作业的监督办理，树立不良记载。对收购中供给虚伪证明文件，故意举高价格或歹意压低价格，中标后拒不签订合同，供给质量不合格药品，未按合同规定及时配送供货，向收购组织、县级公立医院和个人进行贿赂或变相贿赂的，一概记载在案并进行处理，由省级卫生计生行政部分将违法违规企业、法人代表名单及违法违规状况向社会发布，一切省(区、市)在必定期限内不得答应该企业及其法人代表参与药品投标收购或配送。
问：人事准则变革有何新打破？
答：《定见》指出，各地可结合实践研讨制定县级公立医院人员编制规范，合理核定县级公立医院人员编制总量，并进行动态调整，逐渐实施编制存案制。一起，执行县级公立医院用人自主权，新进人员实施揭露招聘。优化人员结构，按规范合理装备医师、护理、药师和技能人员、办理人员以及必要的后勤确保人员。全面推行聘任准则和岗位办理准则，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘任、合同办理，实施定编定岗不固定人员，变身份办理为岗位办理，树立能进能出、能上能下的灵敏用人机制。结合实践妥善安置未聘人员。完善县级公立医院医务人员参与社会保险准则，为促进人才合理流动创造条件。
问：怎样树立习惯职业特色的薪酬准则？
答：结合医疗职业特色，树立公立医院薪酬准则，完善收入分配鼓励束缚机制。依据绩效查核成果，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，要点向临床一线、要害岗位、事务主干和作出突出贡献的人员歪斜，合理摆开收入距离。禁止给医务人员设定创收方针，禁止将医务人员收入与医院的药品、查看、医治等收入挂钩。答应公立医院医师经过多点执业获取合规酬劳。
制定县级公立医院绩效查核方法，将医院的公益性质、运转功率、大众满意度等作为查核的重要方针，查核成果与医保付出、财务补助、工资水平等挂钩，并向社会揭露。把医务人员供给服务的数量、质量、技能难度和患者满意度等作为重要方针，树立以社会效益、作业功率为中心的人员绩效查核准则。
问：怎么树立分级医治准则，防止“全国人民上协和”？
答：制定分级医治的规范和方法，归纳运用医疗、医保、价格等手法，逐渐树立底层首诊、分级医疗、双向转诊的就医准则。树立县级公立医院与底层医疗卫生组织之间的快捷转诊通道，县级公立医院要为底层转诊患者供给优先就诊、优先查看、优先住院等便当。充分发挥医保的杠杆效果，付出方针进一步向底层歪斜，摆开不同等级定点医疗组织间的报销份额不同。完善县外转诊和存案准则，力求2015年末完成县域内就诊率到达90%左右的方针。
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