[st天发]哪些互联基金宣传违规信息(互联基金宣传违规信息)
2024-02-26 19:07:11 来源：盛楚鉫鉅网
来历：吉网
近来，我国吉林网从吉林省医疗保障局了解到，依照国家医疗保障局2021年基金监管专项办理作业的布置，各地医疗保障部分不断加大冲击诈骗骗保作业力度，坚持了冲击诈骗骗保高压态势。为发挥警示教育效果，吉林省医疗保障局通报24起违规运用医疗保障基金事例。
都有谁家？一同来看！
一、农安县鸿泰医院违规案
经查，农安县鸿泰医院存在假造病历收据、虚伪住院、冒名住院等问题。当地医保部分根据协议规则处理如下：1.拒付违规医保基金105.90万元；2.处以行政罚款12.72万元；3.免除医保服务协议；4.将案子移送公安机关进一步核对。
二、长春市汽车产业开发区新华门诊部违规案
经查，汽车产业开发区新华门诊部存在未及时精确完好供给甲方要求供给材料、未树立或保存门诊就医记载及打针卡、未按要求上传医保数据、目录对照办理混乱、为非医保定点组织供给医疗费用结算等问题，当地医保部分根据《中华公民共和国社会保险法》《2019年度长春市根本医疗保险定点医疗组织门诊医疗服务协议》《2019年度长春市根本医疗保险定点医疗组织门诊服务办理首要考评内容及规范（暂行）》的规则处理如下：1.拒付违规医保基金103.74万元；2.给予行政罚款11.66万元；3.扣除2019年度考评分50分；4.免除服务协议，3年内不得请求医保定点医疗组织。
三、吉林市亿家康医院违规案
经查，吉林市亿家康医院存在同一患者同一病况，在无相关辅佐查看和查验支撑的状况下，经过改换ICD编码，使长护险患者在根本医疗与长护险之间屡次替换住院，以及进销存数据不符等问题。触及违规运用医保基金124.62万元。当地医保部分根据《二O二O年度吉林市根本医疗保险定点医疗组织服务协议》对该院处理如下：1.拒付和追回违规运用的医保基金124.62万元；2.免除该院医保服务协议，三年内不得请求。
四、桦甸市华甸大药房大兴店违规案
经查，桦甸市华甸大药房大兴店存在串换药品涉嫌套取医保基金违规问题，触及违规运用医保基金10.24万元。根据《吉林省根本医疗保险定点零售药店医疗保险服务协议（2018版）》《2019年度桦甸市根本医疗保险定点零售药店医疗服务协议》和《二Ｏ二Ｏ年度桦甸市根本医疗定点零售药店服务协议》规则，作出处理如下：1.追回违规运用医保基金10.24万元；2.免除该药店医保服务协议。
五、双辽市服先镇中心卫生院违规案
经查，双辽市服先镇中心卫生院存在滥竽充数就医、过量用药、医保医生超出注册执业规模等问题，触及违规医保费用1.56万元。当地医保部分根据《双辽市定点医疗组织服务协议》《双辽市根本医疗保险定点医疗组织门诊服务协议》作出如下处理：1.对该院院长及涉事医生进行约谈；2.暂停医保协议医生资格6个月；3.暂停该院中医科医保服务3个月；4.追回悉数违规金额1.56万元；5.责令整改。
六、梨树县汇丰大药房连锁有限公司益生分店违规案
经查，梨树县汇丰大药房连锁有限公司益生分店存在处方药出售无处方、不留存处方等行为，触及医保基金2.85万元。当地医保部分根据《2020年度梨树县根本医疗保险定点药店医疗服务协议》的规则处理如下：拒付违规医保基金2.85万元，期限整改。
七、洮南市公民医院违规案
经查，洮南市公民医院存在重复收费、超规范收费、超约束用药等问题，触及医保基金93.80万元。当地医保部分根据《二Ｏ二Ｏ年洮南市根本医疗保险定点医疗组织服务协议》规则处理如下：1.对洮南市公民医院院长进行约谈，责令期限整改；2.追回违规医保基金93.80万元；3.对洮南市医院医保医生陈某涛、陈某平、张某恒处2分扣分并通报批评处理。
八、洮北阳光爱心医院违规案
经查，白城市洮北阳光爱心医院存在收费项目对照过错，超约束用药、无指征用药、假造医疗文书、虚拟医疗服务、诱导住院等问题，触及医保基金14.18万元。当地医保部分根据《二Ｏ二Ｏ年度白城市根本医疗保险定点医疗组织服务协议》的规则，作出如下处理：1.追回违规医保基金14.18万元，并处罚款13.27万元；2.免除服务协议，且3年内不得请求医保定点医疗组织。
九、通化市公民医院违规案
经查，通化市公民医院存在违背医保目录的约束条件超约束规模运用药品问题，触及医保基金209.20万元。当地医保部分根据《通化市根本医疗保险定点医疗组织服务协议》的规则处理如下：1.责成该院当即整改；2.追回悉数违规运用医保基金。
十、通化仁慈恢复医院违规案
经查，通化仁慈恢复医院存在确诊根据不充分，入院规范较低，无指征入院和挂床住院等问题，触及违规医保费用16.85万元。根据《二0二一年度通化市医疗保障定点医疗组织服务协议》和《吉林省医疗保险定点医疗组织医疗保险服务医生办理办法》规则，作出如下处理：1.间断该院医保服务协议；2.追回违规运用医保基金；3.对有违约行为的医保医生进行扣分；4.要求其对查看中发现的违约问题当即整改。
十一、靖宇县公民医院违规案
经查，靖宇县公民医院存在超规范收费问题，触及医保基金3.11万元。当地医保部分根据《2020年度靖宇县医疗保险定点医疗组织医疗服务协议》的规则，作出如下处理：1.对该院院长进行约谈，期限整改；2.拒付违规医保基金3.11万元。
十二、白山市浑江区汇恩堂大药房十中店违规案
经查，白山市浑江区汇恩堂大药房十中店串换药品，触及违规医保费用136.00元。根据《二〇二〇年度白山市医疗保险定点零售药店服务协议》规则，作出如下处理：1.拒付违规医保基金136.00元；2.免除服务协议，且3年内不得请求医保定点零售药店。
十三、长岭县三青山镇卫生院违规案
经查，长岭县三青山镇卫生院存在挂床住院、无指征住院、过度医治等问题，触及医保基金138.50万元。当地医保部分根据《二0一九年度长岭县新型农村合作医疗定点医疗组织医疗服务协议》的规则，作出如下处理：1.对该院院长进行约谈，期限整改；2.拒付违规医保基金138.50万元；3.移送公安机关追查刑事责任；4.将督查目标王某涉嫌违规违纪问题，移送纪检督查机关追查责任。
十四、乾安县同康医院有限公司违规案
经查，乾安县同康医院有限公司存在虚开中药处方骗得医保基金问题，触及医保基金8.55万元。当地医保部分根据《二0二0年度松原市医疗保险定点医疗组织医疗服务协议》的规则，作出如下处理：1.追回违规运用医保基金8.55万元；2.免除医保服务协议，且3年内不得请求医保定点医疗组织。
十五、扶余市参保人郭某超违规案
经查，扶余市城乡居民参保人郭某超存在假造收据进行了手艺报销的问题，触及医保基金4.51万元。当地医保部分根据《中华公民共和国社会保险法》的规则，处理如下：1.追回违规运用医保基金4.51万元；2.将案子线索移送扶余市公安部分。
十六、辽源肾病医院违规案
经查，辽源肾病医院存在超约束用药、药品零售价格及医治项目对应账账不符等问题，触及医保基金5.77万元。当地医保部分根据《2020年度辽源市医疗保险定点医疗组织医疗服务协议》的规则处理如下：1.拒付违规医保基金5.77万元；2.作出期限整改1个月处理，后续根据实际状况作出进一步处理；3.合作公安和纪检部分完成对该医院的协查作业。
十七、辽源市中医院违规案
经查，辽源市中医院存在将不能报销的三无药品串换成能够报销熏洗全身的医治项目问题，触及医保基金17.87万元。当地医保局根据《二O二O年度辽源市根本医疗保险定点医疗组织服务协议》《吉林省医疗保险定点医疗组织医疗保险服务医生办理办法》的规则处理如下：1.拒付违规费用17.87万元；2.期限整改一个月；3.扣减于某周、赵某方医保医生8分，暂停医保医生6个月；4.扣减赵某敏、石某医保医生6分，暂停医保医生3个月。
十八、延吉祺林医院协议违约案
根据吉林省审计厅筛查数据，经延吉市医疗保险经办中心进一步核实发现延吉祺林医院2018年至2020年存在超规范收费、重复收费、超医保付出价格结算医保基金、超医保约束运用药品并归入医保基金报销等违约状况，触及违约金额32.69万元。根据《延吉市根本医疗保险定点医疗组织医疗服务协议》相关条款作出如下处理：1.追回违规运用医保基金32.69万元；2.限7天内整改完毕，整改完毕后需提交整改陈述。
十九、延吉市中联保健大药房连锁有限公司四分店违规案
经查，延吉市中联保健大药房连锁有限公司四分店，存在药品购销存台账账实不符、串换药品等问题，触及医保基金134.13万元。当地医保部分根据《延边州医疗保障定点零售药店服务协议》的规则，作出如下处理：1.追回该店违规运用医保基金134.13万元；2.免除医保服务协议。
二十、延边正路医药连锁有限公司新药大药房八分店违规案
经查，延边正路医药连锁有限公司新药大药房八分店存在串换药品问题，触及医保基金4.79万元。当地医保部分根据《延边州医疗保障定点零售药店服务协议》的规则处理如下：1.追回违规运用医保基金4.79万元；2.免除医保服务协议。
二十一、梅河口东荣医院违规案
经查，梅河口东荣医院存在过度查看、过度医治、挂床住院、超约束药品等问题，触及医保基金12.93万元。当地医保部分根据《2020年度吉林省根本医疗保险定点医疗组织服务协议》的规则，作出如下处理：1.暂停结算、暂停医保服务6个月；2.追回违规运用医保基金12.93万元；3.期限整改并上交整改陈述。
二十二、梅河口天都中医院违规案
经查，梅河口天都中医院存在重复收费、挂床住院、超规范收费等问题，触及医保基金6.78万元。当地医保部分根据《梅河口市医疗保障定点医疗组织服务协议》（2021版）的规则，作出如下处理：1.追回违规运用医保基金6.78万元；2.暂停当月医保基金结算；3.约谈该院首要负责人，分担副院长、医保负责人及住院医生；4.责令期限自查整改。
二十三、国大益和大药房长春文明广场店违规案
经查，国大益和大药房吉林有限公司长春文明广场连锁店存在留存参保人员社会保障卡、执业药师不在岗、出售处方药不留存处方等行为，触及医保基金2.44万元。当地医保部分根据《2020年度吉林省省直根本医疗保险定点服务组织服务协议》规则处理如下：1.暂停医保服务4个月；2.拒付违规医保基金2.44万元。
二十四、长春市宽城区佳仁大药房违规案
经查，宽城区佳仁大药房存在代其他组织供给医保服务、执业药师不在岗等行为，触及医保基金780元。当地医保部分根据《2020年度吉林省省直根本医疗保险定点服务组织服务协议》规则处理如下：1.免除医保服务且3年内不得请求医保定点医药组织；2.拒付违规医保基金780元。
我国吉林网吉刻APP记者越明
修改：罗丹吉网新闻热线：0431-82902222
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中国8月CPI年率2.3%，预期2.1%，前值2.1%。中国8月PPI年率4.1%，预期4.0%，前值4.6%。
08:00【统计局解读8月CPI：主要受食品价格上涨较多影响】从环比看，CPI上涨0.7%，涨幅比上月扩大0.4个百分点，主要受食品价格上涨较多影响。食品价格上涨2.4%，涨幅比上月扩大2.3个百分点，影响CPI上涨约0.46个百分点。从同比看，CPI上涨2.3%，涨幅比上月扩大0.2个百分点。1-8月平均，CPI上涨2.0%，与1-7月平均涨幅相同，表现出稳定态势。
08:00【 统计局：从调查的40个行业大类看，8月价格上涨的有30个 】统计局：从环比看，PPI上涨0.4%，涨幅比上月扩大0.3个百分点。生产资料价格上涨0.5%，涨幅比上月扩大0.4个百分点；生活资料价格上涨0.3%，扩大0.1个百分点。从调查的40个行业大类看，价格上涨的有30个，持平的有4个，下降的有6个。 在主要行业中，涨幅扩大的有黑色金属冶炼和压延加工业，上涨2.1%，比上月扩大1.6个百分点；石油、煤炭及其他燃料加工业，上涨1.7%，扩大0.8个百分点。化学原料和化学制品制造业价格由降转升，上涨0.6%。
08:00【日本经济已重回增长轨道】日本政府公布的数据显示，第二季度经济扩张速度明显快于最初估值，因企业在劳动力严重短缺的情况下支出超预期。第二季度日本经济折合成年率增长3.0%，高于1.9%的初步估计。经济数据证实，该全球第三大经济体已重回增长轨道。（华尔街日报）
08:00工信部：1-7月我国规模以上互联网和相关服务企业完成业务收入4965亿元，同比增长25.9%。
08:00【华泰宏观：通胀短期快速上行风险因素主要在猪价】华泰宏观李超团队点评8月通胀数据称，今年二、三季度全国部分地区的异常天气（霜冻、降雨等）因素触发了粮食、鲜菜和鲜果价格的波动预期，但这些因素对整体通胀影响有限，未来重点关注的通胀风险因素仍然是猪价和油价，短期尤其需要关注生猪疫情的传播情况。中性预测下半年通胀高点可能在+2.5%附近，年底前有望从高点小幅回落。
08:00【中国信通院：8月国内市场手机出货量同比环比均下降】中国信通院公布数据显示：2018年8月，国内手机市场出货量3259.5万部，同比下降20.9%，环比下降11.8%，其中智能手机出货量为3044.8万部，同比下降 17.4%； 2018年1-8月，国内手机市场出货量2.66亿部，同比下降17.7%。
08:00土耳其第二季度经济同比增长5.2%。
08:00乘联会：中国8月份广义乘用车零售销量176万辆，同比减少7.4%。
08:00央行连续第十四个交易日不开展逆回购操作，今日无逆回购到期。
08:00【黑田东彦：日本央行需要维持宽松政策一段时间】日本央行已经做出调整，以灵活地解决副作用和长期收益率的变化。央行在7月政策会议的决定中明确承诺将利率在更长时间内维持在低水平。（日本静冈新闻）
08:00澳洲联储助理主席Bullock：广泛的家庭财务压力并非迫在眉睫，只有少数借贷者发现难以偿还本金和利息贷款。大部分家庭能够偿还债务。
08:00【 美联储罗森格伦：9月很可能加息 】美联储罗森格伦：经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩”的政策。美联储若调高对中性利率的预估，从而调升对利率路径的预估，并不会感到意外。
08:00美联储罗森格伦：经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩”的政策。美联储若调高对中性利率的预估，从而调升对利率路径的预估，并不会感到意外。
08:00美联储罗森格伦：鉴于经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩的”政策。
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