[股票k线上有个b是什意思]医保基金自评报告怎么写(医保局行风建设自评报告)

天水市医疗保证服务中心2020年度

市级预算实行状况单位自评陈述

一、根本状况

天水市医疗保证服务中心，其前身为2002年市委、市政府组成的天水市医疗稳妥中心。2017年12月，省、市编制部分将天水市医疗稳妥中心更名为天水市社会稳妥稽核中心。2019年2月，依照天水市组织改革全体布置，中心整建制转隶市医疗保证服务中心。同年7月，省、市编制部分将天水市社会稳妥稽核中心更名为天水市医疗保证服务中心。

天水市医疗保证服务中心，正县级参照公事法处理单位，从属市医疗保证局。核定编制36名，其间：主任1名，副主任3名，科级领导职数14名。内设7个功能科室，分别为归纳科、稽核一科（账户处理科）、稽核二科（内控稽核科）、稽核三科（参保服务科）、稽核五科（异地就医结算科）、两定组织处理科（医药组织协议处理科）、医疗生育稳妥科（待遇核算科）。

市医疗保证服务中心担任处理市本级医疗保证经办事务，辅导县区医疗保证经办事务。详细责任为：

（1）贯彻实行国家、省、市医疗保证法律法规规章、方针、规划和标准；

（2）拟定统筹区内医疗保证事务经办准则、标准、流程；

（3）担任市本级员工根本医疗稳妥、生育稳妥、公事员医疗补助的参保挂号、缴费基数核定、待遇资历认证、待遇核算、搬运接续、个人账户处理等经办服务，担任离休人员医疗费用审阅；

（4）承当天水市员工根本医疗稳妥、城乡居民根本医疗稳妥异地就医（含门诊）直接结算审阅、清算作业。担任市本级参保人员异地就医经办服务；

（5）承当天水市定点医药组织根本医疗稳妥协议处理服务作业；

（6）担任向定点医药组织审阅拨付市本级参保人员产生的医药费用；

（7）担任市本级员工根本医疗稳妥费、生育稳妥费、公事员医疗补助等的交纳状况以及待遇收取状况的稽核作业；

（8）担任医疗保证事务经办数据汇总、核算；

（9）承当县区医疗保证事务经办的辅导；

（10）承办行政主管部分交办的其他事项。

（二）、内设组织首要责任

归纳科。担任党务、政务、事务、对外联络、宣扬、教育、训练作业；担任拟定作业计划办法，起草各类陈述、总结，催促检查上级方针、本单位抉择、处理准则的实行状况；担任组织人事、财政作业；担任议提案、市长专线督办件及信访件的呈批、催办、上报作业。担任固定财物、办共用品、安全卫生、人事档案等作业。处理领导交办的其他事项。

稽核一科（账户处理科）。担任市本级员工根本医疗稳妥、生育稳妥费年度清算作业（含关闭、破产企业预留医疗保证基金清算）。依据税务部分反应的实践征缴数据展开基金征缴到账记载和欠费核算汇总，向税务部分反应清管用据。担任市本级参保人员个人账户数据处理、查询、核对、计发及个人权益奉告作业。合作做好参保人员医疗稳妥联系搬运接续作业。提出参保人员享用待遇的关闭、解锁定见，向市医疗保证信息中心反应相关信息。定时对市本级征缴状况进行核算剖析，供给决议计划参阅依据。辅导县区医疗保证经办组织的账户处理事务作业。

稽核二科（内控稽核科）。担任天水市医疗保证经办事务标准化、标准化建造。担任树立完善医疗保证经办组织内部操控准则，清晰对定点医疗组织申报费用的审阅、结算、拨付、稽核等岗位责任以及危险防控机制。承办市本级员工根本医疗稳妥、生育稳妥费、公事员医疗补助核定交纳以及参保人员待遇收取的稽核作业。担任稽核市本级参保方针参保挂号、申报人数和缴费基数的真实性。担任稽核医疗保证待遇享用人员缴费状况和个人信息的真实性。合作税务部分展开欠费单位缴费才能归纳点评以及催缴清欠作业。承办市本级各类医疗生育稳妥待遇复审等内控作业，展开危险排查。承办市本级参保人员（离退休人员）生计健康认证作业。承当市本级医疗保证事务经办核管用据汇总和上报作业。担任医保待遇享用、事务经办等环节信访、告发投诉的受理、排查、转办以及成果反应、答复、上报等作业。辅导县区医疗保证经办组织的内控稽核作业。

稽核三科（参保服务科）。担任市本级机关事业单位、企业、灵敏作业人员参保挂号以及医疗稳妥联系搬运接续，健全保护参保单位、人员根底数据信息。担任市本级员工根本医疗稳妥、生育稳妥、公事员医疗补助缴费基数核定、人员增减、信息改变等作业。担任异地安置人员挂号存案、参保手册处理发放等作业。联接商业稳妥公司做好市本级大额医疗稳妥缴费基数核定。担任向税务部分推送市本级医疗稳妥费征缴数据。催促市本级参保单位及时交纳员工根本医疗稳妥费、生育稳妥费、大额医疗稳妥费和国家公事员补助。定时对市本级参保状况进行核算剖析，供给决议计划参阅依据。合作相关部分做好参保人员社会保证卡信息收集、核对、发放和卡鉴权作业。辅导县区医疗保证经办组织的参保服务事务作业。

稽核五科（异地就医结算科）。担任市本级参保人员异地就医转诊转院、异地门诊慢特病挂号存案。担任市本级参保的异地安置人员和转外就医人员费用直接结算审阅、对账、清算以及未完结异地直接结算费用的手艺审阅。担任统筹区外员工和城乡居民参保人员在本统筹区内定点医疗组织异地就医直接结算费用审阅、对账、明细上传和清算作业。担任市本级参保人员异地生育存案以及异地生育医疗费用、生育补助核算作业。担任市本级异地就医公事员医疗补助核算作业。联接商业稳妥公司做好异地就医大额医疗稳妥、异地就医大病医疗稳妥作业。树立健全异地协作机制，做好参保人员异地就医经办服务作业。定时对天水市异地就医费用进行核算剖析，供给决议计划参阅。辅导县区医疗保证异地就医事务作业。

医疗生育稳妥科（待遇核算科）。担任市本级参保人员在天水市范围内定点医疗组织住院医疗费用核算。担任市本级参保人员在本地定点医疗组织门诊慢特病申报存案以及医疗费用核算作业。担任市本级参保人员在本地定点医疗组织生育稳妥存案以及生育医疗费、生育补助核算作业。担任市本级参保人员本地就医公事员医疗补助核算作业。合作商业稳妥公司做好市本级员工大额医疗稳妥待遇核算作业。担任市本级离休人员、老红军、二等乙级以上伤残武士住院和门诊医疗费用的核算作业。担任市本级参保人员退休资历以及享用一、二类公事员待遇资历的确定作业。辅导县区医疗保证经办组织的待遇核算事务作业。

两定组织处理科（医药组织协议处理科）。实行定点医药组织服务协议处理相关规则，完善定点请求、组织点评和协议签定、协议实行、协议改变和免除等事务作业的处理流程，拟定相关经办规程。受理医药组织医保定点请求，组织展开点评。组织与点评合格的医疗组织展开洽谈商洽，签定医保协议。向市医疗保证服务中心存案定点点评成果和签定医保协议成果。对定点医药组织进行协议处理、组织展开年终查核、查办定点医药组织违背协议行为，提出协议续签、改变、停止、免除定见，向市医疗保证服务中心移送定点医药组织涉嫌违法违规头绪。受理、存案定点医药组织信息改变请求，向市医疗保证信息中心反应存案成果。担任与承办市本级大额医疗稳妥商业稳妥公司签定服务协议，并对协议履行状况进行盯梢查核。担任定点医药组织、商业稳妥公司医保方针、处理准则、付出方针、操作流程的宣扬训练，供给医疗保证咨询、查询服务。辅导县区医疗保证经办组织的定点医药组织协议处理作业。

（三）、人员状况

县级干部8人，其间：县处级正职3人，县处级副职5人。

科级干部11人，其间：乡科级正职4人，乡科级副职7人（含四级主任科员1名）。

科级以下干部8人，均为一级科员。

工勤人员8人，其间：技师5人，中级工2人，初级工1人。

三、绩效自评作业组织展开状况

市医疗保证服务中心高度重视绩效自评作业，指定专人担任绩效自评，拟定自评作业计划，清晰点评内容、点评程序及时刻组织。点评作业先由项目触及的事务科室依照要求对项目进行自评；然后由点评小组本着公平公平、科学标准的准则，对事务科室上报的相关资料进行检查、复核和测评，并依照点评标准和标准对各项方针进行核算和打分，终究构成上报项目自评表和自评陈述。

2020市医疗保证服务中心年收入预算30万元，其间，医保专项作业经费30万元，开销23.78万元，结转6.22万元。

我中心对项目资金实行关闭处理，专账核算。详细开销由事务科室进行把关，科室担任人、主管领导、财政担任人进行团体会签，保证资金专款专用，及时高效。

四、部分全体开销绩效自评状况剖析

（一）收入决算状况。2020年度，收入总计为628.26万元，其间：

1.财政拨款收入628.26万元，为一般公共预算财政拨款收入资金。较2019年度决管用添加121.7万元，添加24%，首要原因是本年度组织改革人员添加，医保信息系统重新组成。

2.上年结转和结余为0万元。

（二）开销决算状况

2020年度，天水市医疗保证服务中心开销为628.26万元。其间：

根本开销628.26万元，较2018年度决管用添加121.7万元，添加24%，首要原因是组织改革人员添加，医保信息系统重新组成。

（三）财政拨款收入决算状况。

2020年度，天水市医疗保证服务中心财政拨款收入总计628.26万元，与上年比较添加121.7万元，添加24%。其间：一般公共预算财政拨款收入628.26万元，与上年比较添加121.7万元，添加24%；政府性基金预算财政拨款收入0万元。

三、一般公共预算财政拨款开销决算状况

2020年度，天水市医疗保证服务中心一般公共预算财政拨款开销总计628.26万元，与上年比较添加121.7万元，添加24%；完结年头预算100%，其间：

1.一般公共服务开销628.26万元，首要用于人员薪酬福利、事业单位离退休、其他社会保证和作业开销，完结年头预算100%。

四、一般公共预算财政拨款根本开销状况阐明

天水市医疗保证服务中心2020年度一般公共预算财政拨款根本开销628.26万元.

1.人员经费468.67万元，首要包含：根本薪酬、补助补助、奖金、、膳食补助费、绩效薪酬、机关事业单位根本养老稳妥缴费、其他薪酬福利开销、离休费、退休费、抚恤金、日子补助、医疗费、奖励金、住宅公积金、提租补助、购房补助、采暖补助、物业服务补助、其他对个人和家庭的补助开销。

2.日常共用经费159.6万元，首要包含：办公费、印刷费、咨询费、手续费、水费、电费、邮电费、取暖费、物业处理费、差旅费、修理（护）费、租赁费、会议费、训练费、公事招待费、专用资料费、劳务费、托付事务费、工会经费、福利费、公事用车作业保护费、其他交通费用、其他产品和服务开销、办公设备置办、信息网络及软件置办更新、其他本钱性开销。

五、2020年“三公”经费开销决算阐明

2020年“三公经费”预算0.6万元，决算0.05万元，完结年头预算7.5%。

1.公事招待费用开销状况

2020年本单位公事招待费0.05万元，与上年比较无变化。

其间国内公事招待共2批次，招待人次26人，国外公事招待共0批次，招待人次0人.

六、机关作业经费开销状况

本单位2020年度机关作业经费开销159.6万元，比2018年添加18.95万元，添加13.4%。首要原因是：医保新系统重新组成，事务量增多。

七、政府收购开销状况

本单位2020年度政府收购开销总额0万元，其间：政府收购货品开销0万元。

八、国有财物占用状况

到2020年12月31日，本部分共有车辆0辆。

九、预算绩效状况

依据财政预算绩效处理要求，2020年度，我部分组织对2020年度一般公共预算项目开销展开绩效点评，一般公共预算财政拨款开销总计628.26万元，与上年比较添加121.7万元，添加24%；完结年头预算100%。

（四）违背绩效方针的原因及下一步改善办法

2020年，中心紧紧围绕绩效作业任务方针，精心谋划，合理组织，统筹调度，狠抓履行，促进了绩效作业的顺畅推进和各项任务的圆满完结，推进医疗保证各项作业有序展开。但也存在一些需求改善的问题，比方项目开销预算实行率未到达年度方针值等。下一步首要在以下几个方面加强和改善：

1、进一步细化预算编制作业，加强预算处理认识，严厉依照预算编制相关准则要求，本着“勤俭节约、保证作业”准则，进步预算编制的完好性、科学性、合理性。

2、进一步完善财物处理准则，建立固定财物台账，定时对固定财物清查盘点。

3、进一步加强财政处理，严厉财政审阅，经费开销严厉按预算规则项目的财政开销内容进行财政核算，在预算金额内严厉操控费用的开销。

4、进一步严控“三公经费”开销不放松，加强经费开销审阅，标准经费处理，紧缩“三公经费”开销。

5、进一步进步财政资金运用效益，增强责任认识和绩效观念，在预算额度内促进财政资金的合理分配与有用运用，加强资金处理，重视开销的经济性、效益性，充分利用绩效点评成果，作为往后改善预算处理和组织的重要依据。

五、部分预算项目开销绩效自评状况剖析

2020年，本部分预算开销项目1个，当年财政拨款30万元，全年开销23.78元，实行率93%。项目自评状况剖析如下：

全年预管用为30万元，全年实行数为23.78万元，实行率93%，结转结余6.22万元，没有完结年头全体绩效方针，与绩效方针违背的原因是因疫情影响，医疗保证服务中心的三定计划没有出台，导致部分作业未展开。下一步，中心将赶快完结出台医疗保证服务中心三定计划，严厉依照绩效方针加强财政处理。

六、部分处理的市对县区搬运付出绩效自评状况剖析

市医疗保证服务中心无县区搬运付出

七、绩效自评成果拟使用和揭露状况

市医疗保证服务中心可以及时、完好、标准部分全体开销绩效方针，强化内部处理，严厉实行财政准则和规则，标准资金处理，绩效自评成果可以按要求揭露，并活跃合作展开绩效方针和绩效自评，绩效方针表和绩效自评陈述内容完好，未存在缺项漏项。

八、其他需求阐明的问题

无

天水市医疗保证服务中心

2021年9月28日

2020年医疗保证服务中心部分决算揭露阐明.doc

2020年市医疗保证服务中心绩效自评附件.xls

2020年市医疗保证服务中心部分决算揭露附表.xls

（来历：天水市人民政府网站）