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“太感谢国家了，新版国家医保目录把维加特归入后，我的年医治费用大大下降了。这极大减轻了我的用药担负，真是太高兴了！”张大叔说。3月1日，新版国家医保目录(2020版)开端在全国各地履行，我国肺纤维化患者迎来严峻利好。

立异肺纤维化靶向药物国家医保来助力，患者获益大

自3月1日起，新版国家医保目录(2020版)开端在全国各地履行，多种立异性高、临床价值高、效果切当的药物被归入新版医保，协助更多我国患者取得及时有用的医治。值得一提的是，立异靶向抗纤维化药物维加特(通用名：乙磺酸尼达尼布软胶囊)被归入本轮国家医保目录，使张大叔这类患有肺纤维化疾病的患者真实有时机享受到立异药物带来的好处。

“肺纤维化是一类简直不能‘彻底治好’的疾病，包含特发性肺纤维化等多种疾病，一旦患病需求长时刻乃至终身承受医治。”南边医科大学南边医院呼吸与危重症医学科主任蔡绍曦指出，我国的医保方针充分体现了“公民至上、生命至上”的精力。尼达尼布被归入医保可明显进步药物可及性，从必定程度上减轻肺纤维化患者的经济担负，是一件大好事。

肺部纤维化前期症状不典型医治不及时则逝世率高

许多肺纤维化患者在疾病前期的临床表现并不典型，简单被患者和家人忽视。以其间一种肺纤维化疾病——特发性肺纤维化(IPF)为例，疾病发展具有不行猜测性，大多数患者在开始几年内病况看似安稳，可是一旦产生急性加剧，症状会在数天或数周内敏捷加剧。有超越50%的患者在确诊后的2-3年内肺功用快速恶化，在阅历一次或几回急性加剧后呼吸衰竭或逝世。

肺纤维化患者近年来在我国三甲医院并不罕见。“肺纤维化是一种不行逆的肺安排瘢痕构成，可导致肺功用(即用力肺活量)呈现不行逆转的减退。间质性肺疾病(ILD)是包含200多种可导致肺纤维化的疾病群总称。其间结缔安排病，包含类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、结节病等本身免疫性疾病的患者都会产生肺部病变，终究引起肺纤维化。现在进入医保的系统性硬皮病ILD均归于此领域。此外，药物、环境、感染、遗传等要素也能够构成肺纤维化。”南边医科大学南边医院风湿病医治中心主任李娟介绍。

“一旦患者产生肺纤维化，会构成肺功用下降、日子质量下降与寿数缩短。并且这种肺部损害是不行逆的，如不及时医治，加剧恶化后，肺纤维化患者日子不能自理，乃至兼并呼吸衰竭，或许需求依托呼吸机保持生命，结果十分严峻。”蔡绍曦教授还谈道。

“肺纤维化现在无法治好，首要医治方针是操控疾病发展，延伸患者寿数。早确诊、早干涉才或许使肺功用不再持续恶化，将肺功用保持在现在最好的状况。”广州医科大学隶属榜首医院呼吸内科罗群教授介绍。患有本身免疫性疾病的患者应该有定时监测肺功用的认识，每半年做一个肺功用测验，或高分辨率CT(HRCT)查看，及时发现肺部病变，特别当呈现刺激性干咳、活动后气喘、肺部感染、皮肤发青(称为发绀)、指甲形状产生变化(称为杵状指)、体重减轻等症状时，应尽早到大型三甲医院的风湿科或呼吸科就诊。

操控“不行逆”结局一旦确诊应赶快展开抗纤维化医治

“巧妇难为无米之炊。从前，医生在医治肺纤维化疾病时，面对的最大问题是短少专门针对肺纤维化适应症的抗纤维化药物。而近年来，咱们现已从‘无药可医’进步到‘有药可用’阶段。抗肺纤维化医治药物维加特现在已在我国获批三个肺纤维化相关适应症。”李娟主任介绍，“维加特能够减缓患者肺功用下降，改进生计预后及日子质量，这十分令人鼓舞。本身风湿免疫病ILD纤维化的发动构成是一个‘自我保持的环路’，因而前期确诊对原发病-免疫病医治及抗纤维化-‘接棒医治’十分重要，完成‘双合格’是推迟及操控CTD-ILD肺纤维化病变的必经之路！但咱们也发现许多患者由于认知缺乏及不注重前期医治，呈现肺功用损害和发展，构成病变不行逆，再承受医治现已来不及了。咱们关于这类患者感觉十分惋惜，假如在前期承受抗纤维化医治，就能有用操控疾病恶化，把肺功用保留在最好的时分。”

Tips:关于间质性肺疾病你要知道这几点

虽不是肿瘤，但损害不亚于肿瘤

肺纤维化是一个十分广泛的界说，它实际上是一个解剖学的方位，咱们说是气管病，那是以部位来分。实际上产生在肺间质这个部位的疾病，咱们都叫做间质性肺疾病。可是把这个概念弄清楚一点的话就会发现，假如是感染产生在肺间质，肿瘤产生在间质，咱们也不叫间质性肺疾病，假如是一种非感染、非肿瘤的，并且产生在肺间质这个部位的疾病咱们才叫做间质性肺疾病。

间质性肺疾病是一个大类，而不是一种病。产生在这个部位的非感染、非肿瘤疾病叫做间质性肺疾病。原因也有许多许多种，但最常见的是特发性间质性肺炎(IIP)，即不是单一原因引起的，现在是原因不明的，一般能够这么了解，它是由多种要素引起的一种疾病，有外因、内因归纳起来才产生这个疾病。而其间有一种叫做特发性肺纤维化(IPF)，这个病大约占了整个特发性间质性肺疾病IIP里边的大约50%。

它的损害性十分大，大部分老百姓的了解是间质性肺疾病(ILD)不是癌就好，实际上特发性肺纤维化的生计期十分短，现在临床上，一个肺癌下来，不怕，还有的治，可是假如是一个IPF，或许他的生计时刻只要2-3年，这是咱们比较简单误解的。咱们一般来说是把IPF这个病放在一切能够导致患者逝世的癌症中的第三位，只是比起胰腺癌、晚期肺癌预后要好一些。比其他一切的癌，包含白血病、乳腺癌、宫颈癌等，预后都还要差，逝世率更高。

高危人群主张尽早做肺CT查看

高危人群便是损伤要素多，比如说你从事的作业是触摸粉尘的，化工品的或许有些女人很喜欢染头发的，这些都是高危人群，养猫、养狗的也都是高危人群，横竖简单吸进来的或许触摸不是你身体本有的东西，你都是高危人群。

哪些是间质性肺疾病的高危人群呢？交通警察、环卫工人、农人、矿工等在小环境下作业，长时刻触摸粉尘可引起尘肺、矽肺；长时刻触摸石棉能够引起石棉肺；一些长时刻触摸二氧化硫、氮氧化物、金属氧化物、硬质合金熔炼烟雾、二异氯甲苯和热原树脂等有害气体、烟雾的作业人员也归于该病的高危人群。

这部分人群应留意维护自己，作业中带防毒面具、口罩，进步本身免疫力，避免过度疲惫，留意养分，假如呈现疲惫、憋喘、胸闷、不明原因干咳等症状，需引起警觉，及早诊治。

关于此病的高危人群，应尽早定时进行肺功用测定、血气剖析及惯例的X线查看、肺CT查看等。