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华中科技大学同济医学院隶属协和医院骨科研讨团队构建了一种脐带间充质干细胞和明胶微凝胶复合物,可促进软骨修正和调理滑膜炎症,到达10倍剂量单纯细胞医治的效果,为骨关节炎低细胞剂量医治供给了新思路。
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种常见的缓慢、退行性关节疾病,在中老年集体中发病率极高。全球骨关节炎(OA)患者人数高达3.55亿,但现在尚无反转疾病发展的医治手法。干细胞医治骨关节炎(OA)在根底研讨和临床试验上都取得了必定的效果,但仍然存在必定问题,比方部分打针的细胞剂量大引起肿胀、痛苦,活细胞进入体内命工作归不明等问题。这些问题限制了干细胞医治骨关节炎(OA)的临床运用推行。
近年来,生物资料被广泛运用于投递细胞或药物,与2D细胞培育比较,3D细胞培育具有更广泛的细胞-细胞和细胞-基质相互效果,使细胞处于最佳的成长状况,更利于发挥医治效果。
2021年2月25日,华中科技大学同济医学院隶属协和医院骨科研讨团队在期刊ChemicalEngineeringJournal(IF:10.652)上宣布了题为Implanted3Dgelatinmicrocryogelenableslow-dosecelltherapyforosteoarthritisbypreservingtheviabilityandfunctionofumbilicalcordMSCs的研讨论文。
本项研讨构建了一种复合物UCMSC-GM,由脐带间充质干细胞(UC-MSCs)和明胶微凝胶(gelatinmicrocryogel,GM)组成。研讨证明:GM可供给能进步细胞活性、排泄功用以及对立反常力学载荷才能的3D培育环境。经GM培育并投递植入的UC-MSCs在体内保存时刻更长,可继续排泄成长因子,然后促进软骨修正和调理滑膜炎症,到达10倍剂量单纯细胞医治的效果,为骨关节炎低细胞剂量医治供给了新思路。
该团队前期研讨显现,UC-MSCs可以减轻软骨表层细胞损害,并按捺巨噬细胞介导的滑膜炎症,且三次给药的效果优于单次[1]。根据前期研讨成果,本研讨进一步讨论资料-细胞复合物下降细胞医治剂量的可行性。
本研讨首要运用微阵列芯片,高效、快速制备出明胶微凝胶资料,逐渐优化其力学强度、孔径、降解速度等性质,进一步探求了不同的细胞栽培浓度和体外培育时刻对UC-MSCs在资料上的增殖功率影响,然后筛选出UCMSC-GM较为高效的构建条件。
图:明胶微凝胶资料的构建
功用学研讨发现:比较较于2D培育的UC-MSCs,GM供给的3D细胞培育环境可以促进干细胞开释EGF和TGF-α,然后促进软骨细胞的成长。这可能是因为TGF-α转化酶(一种调控EGFR配体蛋白老练和释的重要金属蛋白酶)表达上调引起。
图.2D培育和GM培育的成长因子表达状况
共培育试验发现,比较较于平面培育的UCMSCs,UCMSC-GM更能促进软骨细胞的增殖(Ki67),按捺其凋亡(TUNEL),促进其组成代谢(Col-2,Sox-9)并按捺其分解代谢(MMP-13,ADAMTS-5)的表达,而EGFR的按捺剂吉非替尼(Gefitinib)则能阻断这一效果,进一步证明了UCMSC-GM经过调控EGFR信号通路调控软骨细胞代谢状况的功用。
别的,GM可以促进所搭载细胞的增殖,按捺其凋亡。因为力学环境对干细胞功用具有重要调控效果,研讨者在体外模仿生理和病理条件下人膝关节腔内压力环境,并发现:单纯的细胞悬液在反常压力条件下活性及功用均显着减退,而在UCMSC-GM中的干细胞活性及功用减退不显着。这说明:GM能在压力环境下有用维护细胞活性及排泄成长因子的功用,为进步干细胞在OA患者反常关节腔压力下存活并发挥医治效果供给根底。
为了探求干细胞植入关节后的命工作归,研讨者运用小动物活体成像(Luciferase)示踪技能发现,比较较于小鼠关节腔打针的UC-MSCs悬液,植入的UCMSC-GM在体内保存的时刻更久,这确保了细胞运用功率的进步。传统观念以为,移植的干细胞在安排残缺处定植成长、分化为损害安排,是其发挥再生效果的首要机制。
本研讨运用绿色荧光蛋白(GFP)转染的UC-MSCs荧光定位示踪技能,发现移植入小鼠关节腔的UC-MSCs首要定植于滑膜、半月板及软骨下骨,极少量散布在软骨安排,提示干细胞修正软骨损害首要为旁排泄效果,如排泄细胞因子增强内源性细胞修正及按捺炎症反响。
图:经GFP转染的UC-MSCs和UCMSC-GM体内定位
为清晰UCMSC-GM医治OA效果上的优势,本研讨运用内侧半月板胫骨韧带失稳术(Destablizationofmedialmeniscus,DMM)手术模型诱导小鼠OA表型,然后关节腔内别离植入UC-MSCs悬液和UCMSC-GMs。安排学结果标明,比较较于UC-MSC细胞悬液,UCMSC-GM更能促进OA小鼠的软骨修正,促进软骨安排组成代谢(Col-2),按捺软骨分解代谢(ADAMTS-5,MMP13)的表达。
别的,关节痛苦是影响OA患者日子质量最首要的症状,也是OA患者就医最首要的要素。研讨标明滑膜炎症是OA痛苦发生的重要原因。因而,本研讨比较了UC-MSCs和UCMSC-GM对滑膜炎的医治效果,包含按捺滑膜安排炎症细胞的滋润(CD68)和炎症因子(IL-1β,TNFα,CCL-3)的表达,终究可以缓解痛苦。
综上所述,本研讨清晰了GM运用的最佳条件,讨论了GM对所搭载细胞活性和细胞因子排泄功用的促进效果。GM增强了UC-MSCs在体内的定植时刻,然后明显进步了UC-MSCs修正软骨、按捺滑膜炎症和缓解关节痛苦的医治功率,而且发现移植的UC-MSCs首要定植于滑膜,提示了干细胞医治OA的新机制。
根据GM对UC-MSCs的归纳效果,低细胞剂量医治OA成为可能,并为生物资料辅佐干细胞疗法在医治OA的临床运用供给了理论依据。根据本研讨根底,团队已着手展开干细胞医治膝关节OA的II期临床试验。(我国临床试验注册中心,注册号:ChiCTR2000039017)
据悉,研讨团队(PI:田洪涛)一向从事膝关节骨性关节炎阶梯医治系列研讨,包含干细胞医治OA的关键技能(国家卫生健康委员会干细胞临床研讨项目一项,武汉市3551人才项目一项);膝关节炎保膝医治战略及关键技能;关节置换日间手术效果及卫生经济学的临床研讨等。
华中科技大学同济医学院隶属协和医院骨科童伟医生为文章通讯作者,田洪涛教授、许伟华教授为文章的一起通讯作者,张晓光、刘绍恺为文章一起榜首作者。
文献链接:
sciencedirect/science/article/pii/S1385894721007312
参考文献:
[1]sciencedirect/science/article/pii/S2214031X20300371?via%3Dihub
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