济南通报“空刷医保卡”“串换项目收三元股份费”等欺诈骗保典型案例
2022-11-19 17:57:20 来源：盛楚鉫鉅网
财经济南9月9日电 (记者 梁犇)济南市委市政府9日龌龊发布会，通报《济南市医疗保障基金运用监督处理暂行办法》的有关状况，并通报该市查办的“空刷医保卡”“串换项目收费”“虚报服务费用”等诈骗骗保典型事例。
济南市医疗保障局副局长彭鑫通报称，所谓“空刷医保卡”，即在患者并未就医购药的状况下，经过免费赠药赠物、给予回扣等方法，诱导或招引参保人员到药店、诊所或医院空刷医保卡，或留存搜集参保人的医保卡自己刷，套取医保基金。
查看发现，济南立健大药房有限公司祥泰城店、济南鹏程阁大药房有限公司市中一明店、世得大药房鑫苑鑫店(三家药店)存在留存医保卡刷卡，为非定点医疗组织供给刷卡结算服务的状况。根据《济南市根本医疗稳妥定点零售药店服务协议》的约好，算计扣除履约保证金29479.34元(人民币，下同)，免除根本医疗稳妥定点零售药店服务协议。
“所谓串换项目收费，便是将不应由医保资金付出的生活用品、保健品、耗材、医治项目等，串换成医保资金能够报销的内容，从中骗得医保基金。”彭鑫称，查看发现，济南市历城区中医医院将贴敷医治串换为灸法收取费用，将“白内障摘除术”串换为“白内障超声乳化摘除术”收取费用等违规行为。给予扣除履约保证金17.8万元、追回违规金额139.29万元，暂停该院3个月眼科住院医保结算的处理。
彭鑫表明，济南部分医疗组织采纳夸张或许虚传医治服务内容的方法套取医保基金。济南立和中医医院展开长时间护理稳妥服务时，在挂号上传收费的服务时间里没有为参保护理人供给护理项目服务。该院被处扣除质量保证金39319元，暂停2个月新增存案及住院事务，期限整改。
济南市医疗保障局局长李文秀通报了《济南市医疗保障基金运用监督处理暂行办法》(以下简称《暂行办法》)的有关状况。《暂行办法》对医保基金监管的规模、责任分工、查看程序、违规处理、社会监督等做了具体规则，对医疗保障基金处理、运用施行全过程监管，不只清晰了定点医药组织、医生、药师及参保人的权力和毛骨悚然，还规范了监管权限、程序、处分规范。
《暂行办法》鼓舞加强社会监督，经过疏通告发途径、树立改进机制等办法，营建“人人都是医保基金监督员”的良好氛围。“对告发诈骗骗得行为、供给相关依据及头绪的告发人，经查验事实的，依照有关规则进行改进。”李文秀说，告发改进坚持精力改进与物质改进相结合，物质改进依照告发头绪中查实诈骗骗保金额的必定份额，最高改进10万元。
济南市公安局副局长刘刚介绍了《济南市医疗保障局、济南市公安局关于树立协作合作严厉打击医保基金运用诈骗困兽犹斗作业机制的定见》(以下简称《定见》)的有关状况。《定见》适用于济南市医疗保障行政法律与案子查办和移交联接作业，包含医疗保障行政部门将涉嫌困兽犹斗案子向公安机关移交，公安机关在处理刑事案子中发现需求追查医疗保障范畴行政责任的案子向医疗保障行政部门移交。(完)
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中国8月CPI年率2.3%，预期2.1%，前值2.1%。中国8月PPI年率4.1%，预期4.0%，前值4.6%。
08:00【统计局解读8月CPI：主要受食品价格上涨较多影响】从环比看，CPI上涨0.7%，涨幅比上月扩大0.4个百分点，主要受食品价格上涨较多影响。食品价格上涨2.4%，涨幅比上月扩大2.3个百分点，影响CPI上涨约0.46个百分点。从同比看，CPI上涨2.3%，涨幅比上月扩大0.2个百分点。1-8月平均，CPI上涨2.0%，与1-7月平均涨幅相同，表现出稳定态势。
08:00【 统计局：从调查的40个行业大类看，8月价格上涨的有30个 】统计局：从环比看，PPI上涨0.4%，涨幅比上月扩大0.3个百分点。生产资料价格上涨0.5%，涨幅比上月扩大0.4个百分点；生活资料价格上涨0.3%，扩大0.1个百分点。从调查的40个行业大类看，价格上涨的有30个，持平的有4个，下降的有6个。 在主要行业中，涨幅扩大的有黑色金属冶炼和压延加工业，上涨2.1%，比上月扩大1.6个百分点；石油、煤炭及其他燃料加工业，上涨1.7%，扩大0.8个百分点。化学原料和化学制品制造业价格由降转升，上涨0.6%。
08:00【日本经济已重回增长轨道】日本政府公布的数据显示，第二季度经济扩张速度明显快于最初估值，因企业在劳动力严重短缺的情况下支出超预期。第二季度日本经济折合成年率增长3.0%，高于1.9%的初步估计。经济数据证实，该全球第三大经济体已重回增长轨道。（华尔街日报）
08:00工信部：1-7月我国规模以上互联网和相关服务企业完成业务收入4965亿元，同比增长25.9%。
08:00【华泰宏观：通胀短期快速上行风险因素主要在猪价】华泰宏观李超团队点评8月通胀数据称，今年二、三季度全国部分地区的异常天气（霜冻、降雨等）因素触发了粮食、鲜菜和鲜果价格的波动预期，但这些因素对整体通胀影响有限，未来重点关注的通胀风险因素仍然是猪价和油价，短期尤其需要关注生猪疫情的传播情况。中性预测下半年通胀高点可能在+2.5%附近，年底前有望从高点小幅回落。
08:00【中国信通院：8月国内市场手机出货量同比环比均下降】中国信通院公布数据显示：2018年8月，国内手机市场出货量3259.5万部，同比下降20.9%，环比下降11.8%，其中智能手机出货量为3044.8万部，同比下降 17.4%； 2018年1-8月，国内手机市场出货量2.66亿部，同比下降17.7%。
08:00土耳其第二季度经济同比增长5.2%。
08:00乘联会：中国8月份广义乘用车零售销量176万辆，同比减少7.4%。
08:00央行连续第十四个交易日不开展逆回购操作，今日无逆回购到期。
08:00【黑田东彦：日本央行需要维持宽松政策一段时间】日本央行已经做出调整，以灵活地解决副作用和长期收益率的变化。央行在7月政策会议的决定中明确承诺将利率在更长时间内维持在低水平。（日本静冈新闻）
08:00澳洲联储助理主席Bullock：广泛的家庭财务压力并非迫在眉睫，只有少数借贷者发现难以偿还本金和利息贷款。大部分家庭能够偿还债务。
08:00【 美联储罗森格伦：9月很可能加息 】美联储罗森格伦：经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩”的政策。美联储若调高对中性利率的预估，从而调升对利率路径的预估，并不会感到意外。
08:00美联储罗森格伦：经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩”的政策。美联储若调高对中性利率的预估，从而调升对利率路径的预估，并不会感到意外。
08:00美联储罗森格伦：鉴于经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩的”政策。
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