医保基金如何在不农业银行同级别医院分配

根本医疗保险怎样分档，一二三档有什么区别医疗保险分三个层次：.根本医疗一档、根本医疗二档和根本医疗三档，其缴费、待遇和习惯人群有所不同。

一、就医准则

1、一档参保人：市内任必定点医疗机构就医。

2、二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任必定点医疗机构就医，门诊大病在规则医疗机构就医。

3、三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规则医疗机构就医。

1、根本医疗一档（单位6%+个人2%）+当地弥补医疗（单位0.2%）+生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实践缴费薪酬（最低为3131元），总交费272元；

2、根本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+当地弥补医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗员工月平均薪酬（现为5218），总交费52；

3、根本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+当地弥补医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗员工月平均薪酬（现为5218），总交费为29元。

三、一般门诊待遇

1、一档参保：个人账户用于付出参保人一般门诊医保目录规划内的医疗费用。健康中心的根本医疗费用，70%由个人账户付出，30%由统筹基金按规则付出。

2、二档参保人/三档参保人：

（1）归于甲类药品和乙类药品的，别离由社区门诊统筹基金按80%和60%的份额付出;

（2）归于医保目录的单项医治或医用资料的，由社区门诊统筹基金付出90%，但最高付出金额不超越120元;

（3）社区门诊统筹基金付出给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超越1000元。

四、个人账户家庭共济

1、一档参保人：个人账户堆集额超越本市上年度在岗员工平均薪酬的5%，超越的部分能够到定点药店购买医保目录规划的非处方药;能够为自己及其已参与本市根本医疗保险的爱人和直系亲属付出。

其在定点医疗机构就诊时自付的根本医疗费用、当地弥补医疗费用;能够为自己及其已参与本市根本医疗保险的爱人和直系亲属的健康体检、防备接种费用。

2、二档参保人/三档参保人：无，到药店买药不行刷社保卡。

五、个人账户缺乏付出

1、一档参保人：他们接连参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊根本医疗费用和地补医疗费用超市在岗员工平均薪酬5%的，超越部分由统筹基金按规则付出70%(年满70周岁以上付出80%)。

2、二档参保人/三档参保人：无

六、门诊大型设备查看和医治所产生的费用

1、一档参保人：由统筹基金按规则付出80%。

2、二档参保人/三档参保人：按一般医治项目单价最高不超越120元付出。

七、一般门诊输血费用

1、一档参保人：由统筹基金按规则付出90%。

2、二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规则付出70%。

八、门诊大病待遇

一档参保人/二档参保人/三档参保人：依据接连参保时刻长短由统筹基金按规则付出60%-90%。

九、住院待遇

1、一档参保人：住院产生的根本医疗费用和当地弥补医疗费用起付线以上部分按规则付出95%或90%。

2、二档参保人/三档参保人：

（1）可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规则医院住院，所产生的根本医疗费用和当地弥补医疗费用，在住院起付线以上的部分报销份额为：一级医院：85%；二级医院：80%；三级医院：75%

（2）假如不通过转诊，到结算医院以外的规则医院住院，按就诊医院的住院付出规范的90%付出(即上述第1条付出规范)。

十、在市外就医的待遇

1、一档参保人：一般门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规则报销。

2、二档参保人/三档参保人：一般门诊费用不予报销;符合规则的大病门诊费用和住院费用可按规则报销。

留意：方针经常有变，请以最新方针为准 根本医疗保险怎样分档，一二三档有什么区别医疗保险分三个层次：.根本医疗一档、根本医疗二档和根本医疗三档，其缴费、待遇和习惯人群有所不同。

一、就医准则

1、一档参保人：市内任必定点医疗机构就医。

2、二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任必定点医疗机构就医，门诊大病在规则医疗机构就医。

3、三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规则医疗机构就医。

1、根本医疗一档（单位6%+个人2%）+当地弥补医疗（单位0.2%）+生育医疗（单位0.5%），缴费基数为员工实践缴费薪酬（最低为3131元），总交费272元；

2、根本医疗二档（单位0.5%+个人0.2%）+当地弥补医疗（单位0.1%）+生育医疗（单位0.2%）缴费基数为上年度在岗员工月平均薪酬（现为5218），总交费52；

3、根本医疗三档（单位0.4%+个人0.1%）+当地弥补医疗（单位0.05%），缴费基数为上年度在岗员工月平均薪酬（现为5218），总交费为29元。

三、一般门诊待遇

1、一档参保：个人账户用于付出参保人一般门诊医保目录规划内的医疗费用。健康中心的根本医疗费用，70%由个人账户付出，30%由统筹基金按规则付出。

2、二档参保人/三档参保人：

（1）归于甲类药品和乙类药品的，别离由社区门诊统筹基金按80%和60%的份额付出;

（2）归于医保目录的单项医治或医用资料的，由社区门诊统筹基金付出90%，但最高付出金额不超越120元;

（3）社区门诊统筹基金付出给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超越1000元。

四、个人账户家庭共济

1、一档参保人：个人账户堆集额超越本市上年度在岗员工平均薪酬的5%，超越的部分能够到定点药店购买医保目录规划的非处方药;能够为自己及其已参与本市根本医疗保险的爱人和直系亲属付出。

其在定点医疗机构就诊时自付的根本医疗费用、当地弥补医疗费用;能够为自己及其已参与本市根本医疗保险的爱人和直系亲属的健康体检、防备接种费用。

2、二档参保人/三档参保人：无，到药店买药不行刷社保卡。

五、个人账户缺乏付出

1、一档参保人：他们接连参保满一年，在同一个医保年度内自付的门诊根本医疗费用和地补医疗费用超市在岗员工平均薪酬5%的，超越部分由统筹基金按规则付出70%(年满70周岁以上付出80%)。

2、二档参保人/三档参保人：无

六、门诊大型设备查看和医治所产生的费用

1、一档参保人：由统筹基金按规则付出80%。

2、二档参保人/三档参保人：按一般医治项目单价最高不超越120元付出。

七、一般门诊输血费用

1、一档参保人：由统筹基金按规则付出90%。

2、二档参保人/三档参保人：由统筹基金按规则付出70%。

八、门诊大病待遇

一档参保人/二档参保人/三档参保人：依据接连参保时刻长短由统筹基金按规则付出60%-90%。

九、住院待遇

1、一档参保人：住院产生的根本医疗费用和当地弥补医疗费用起付线以上部分按规则付出95%或90%。

2、二档参保人/三档参保人：

（1）可到绑定的社康中心结算医院住院，或经结算医院转诊到规则医院住院，所产生的根本医疗费用和当地弥补医疗费用，在住院起付线以上的部分报销份额为：一级医院：85%；二级医院：80%；三级医院：75%

（2）假如不通过转诊，到结算医院以外的规则医院住院，按就诊医院的住院付出规范的90%付出(即上述第1条付出规范)。

十、在市外就医的待遇

1、一档参保人：一般门诊费用、大病门诊费用、住院费用都可按规则报销。

2、二档参保人/三档参保人：一般门诊费用不予报销;符合规则的大病门诊费用和住院费用可按规则报销。

留意：方针经常有变，请以最新方针为准

医保医院选几家一级、二级、三级医院？一级和二级至少要选一家，三级能够选2家

需求留意的是，19家A类医院（像协和这样的大医院）、中医院、专科医院是不需求挑选也能够就医报销的

挑选一两家就近便利的一级医院比较适宜三级医院一般是市级医院，规划要大些，各方面条件要好一些，您在北京这样的医院应该不少。其次二级，一级。相对应的，三级医院收费要高些，并且医保的自付份额要高些，也就是说报销报的少。相同其次二级，一级。

下面是咱们这的规范， 供您参阅

依据一、二、三级医院的不同，员工个人产生住院医疗费用在0- 10000元（含10000元）部分，别离自傲18%、22%、26%，10000元以上至50000元（含50000元）部别离离自傲10%、15%、20%，50000元以上至70000元（含70000元）部分自傲份额均为10%，退休人员个人担负份额为在职人员的二分之一，起付规范和统筹基金最高付出限额与在职员工相同。

几级医院跟你公司缴费没有联系的。 一、二、三级医疗机构是怎么区分的？医院的设置与分级，应在确保城乡医疗卫生网的合理结构和全体功用的准则下，由卫生行政部门按当地政府的区域卫生规划来统一规划确认。

二、医院分级与分等

医院按其功用、使命不同区分为一、二、三级。

一级医院：是直接向必定人口的社区供给防备，医疗、保健、恢复服务的底层医院、卫生院。（病床数在一百张以下）。

二级医院：是向多个社区供给归纳医疗卫生服务和承当必定教育、科研使命的区域性医院。（病床数在101—500 张之间）。

三级医院：是向几个区域供给高水平专科性医疗卫生服务和履行高等教育、科研使命的区域性以上的医院。（病床数500张以上）。

企事业单位及团体、个别举行的医院的等级，可对比划定。

各级医院通过评定，依照《医院分级办理规范》确认为甲，乙、丙三等，（甲、乙、丙三等的区分是按技术水平、医疗条件、办理水平等的不同而定，查看时以千分制打分。按分数凹凸来区分甲、乙、丙三等。） 其间三级医院增设特等，因而医院共分三级十等。（实践履行中，一级不分等）。

各级医院之间应树立与完善双向转诊准则和逐级技术指导联系。

搜一下：一、二、三级医疗机构是怎么区分的？