百万医疗险是一中天微股票年一交吗(百万医疗险购买)
百万医疗险是一年一交吗?不是的,它是一年交一次,每年交保费的金额是固定的,不会由于某一年出险次数多,就添加保费。所以,假如想要取得更高的确保,主张咱们每年交一次保费,这样能够有用下降危险。可是,假如你的家庭经济条件答应,仍是主张咱们每年交一次保费,终究稳妥是用来防备危险的的,不是用来糟蹋的。那么,咱们应该怎样交保费呢?下面咱们一同来看看吧。
分明买了百万医疗险,医治癌症的7万药品费却不给报销。
这是此前呈现的实在拒赔事例。本来,是这位朋友在医治癌症期间,所用的外购药不在百万医疗险的确保规模内,因而稳妥公司回绝报销7万块的药品费。
那终究什么药归于外购药?稳妥公司不赔外购药是否合理?咱们该怎样防止这种状况发生?
下面,咱们就借这个事例来答复以上问题。
买了百万医疗险,得了癌症居然不赔?
2017年10月26日,郑女士的老公为她买了份百万医疗险,尔后几年均有续保,最终一次续保是在2020年10月27日。
2019年11月9日,郑女士不幸确诊乳腺癌,医治费高达35万,医保给报了13.2万,之后她向稳妥公司请求理赔。
成果稳妥公司只承当郑女士住院期间的医疗费,回绝报销7万块的外购药费用,理由是外购药并非医院内发生的费用,不归于稳妥确保规模。
依照普通人的了解,买药也是治病所需,怎样就不给赔呢?想搞清楚其间缘由,还得先知道,终究什么是外购药。
简略来说,医治中必需的,但在就诊的医院买不到,需求医师开具处方,到外面药店购买的药,就归于外购药。
现在,外购药的费用,医保大多都报不了,只能由自己承当。一些价格贵、并且要长时间吃的药,就会给患者形成很大担负。
比方医治白血病的达希纳,在外面药店买,一盒2万左右,只能吃一个月,一年下来药费就得24万。
有些朋友说,像这种大额医疗开支,医保报不了,百万医疗险能够帮忙分管。但千万留意了!不是一切的百万医疗险都能保外购药。
像前面说的郑女士,她买的百万医疗险就没有外购药确保,因而才会被稳妥公司拒赔。所以说,主张咱们选择百万医疗险时,必定要买能保外购药的。
那哪些百万医疗险,能够保外购药?咱们下面接着来看看。
能保外购药的百万医疗险,长啥样?
咱们翻阅了很多条款后发现,现在市道上有外购药确保的百万医疗险,大多仅限抗癌特药;很少部分产品,能够报住院期间在外面买的非癌症用药。
怎样确认你买的百万医疗险,有这两种外购药确保呢?其实条款中都能找到答案,下面咱们就来剖析下。
1、怎样看是否保抗癌特药?
众所周知,癌症是适当高发的疾病,药费更是出了名的贵,也很难在医院买到。所以,主张咱们在外购药这块,先重视能不能赔抗癌特药。
而能保抗癌特药的产品,条款大多呈现在“确保职责”中,假如一同满意各项条件,比方在药品清单之中,在指定药店购买等,就能报销。
(蓝医保长时间医疗-条款)
假如有这样的条款,这款产品就能赔癌症外购药;没有的话,就不能。
别的,在买的时分也要留意,有些产品自带癌症特药确保,比方好医保(20年版)等;有些则需求自己附加,比方蓝医保。需求附加的产品,主张咱们都加上,这样确保会更全面。
2、怎样看保不保住院期间外购药?
住院期间,或许有些药品在医院买不到,需求去外面药店买。关于住院期间的外购药是否能报销,需求结合产品条款中的“药品费”、“职责革除”等归纳判别。
比方平安生保2020,合同中对“药品费”的描绘是这样的:
(平安生保2020-条款)
仅看这一条款,并没有约束药品有必要在治病的医院购买,由此估测它应该支撑住院期间的外购药报销。不过,就这么下结论还为时尚早!
除了“药品费”外,咱们还要再看下免责条款对药品是否有其他约束,假如免责条款中有对药品来历做约束,那咱们就要特别留意了。
比方同样是这款产品,就在免责条款中清晰表明,不是在医院买的药,不给报销。
(平安生保2020-条款)
现在,绝大部分百万医疗险,都报不了住院期间非癌症外购药,这个点咱们知道就好,不必太介意,捉住中心的癌症特药确保,才更重要。
怎样看外购药确保,好不好?
一般状况下,咱们说百万医疗险的外购药确保,首要指的是抗癌特药确保。而判别一款百万医疗险特药确保好不好,中心看3点:
1、续保够不够安稳
有些百万医疗险,主条款能确保续保,外购药作为附加确保,交一年保一年,不确保续保,第二年确保或许就中断了。
主张咱们尽量选择那些将外购药确保写进主条款里的产品,比方蓝医保等,这样外购药也能一向确保续保。
(以臻爱无忧为例,给咱们看看怎样区别主条款与附加条款)
2、药品品种多不多
外购药根本都有个药品清单,包括一些医保目录内和目录外的抗癌特药。比方好医保(20年版):
(好医保20年版-部分特药清单)
只要在清单上,且契合用药条件的药品,才干用百万医疗险报销。因而,药品掩盖规模越广、包括的高发癌症用药越多,对咱们越有利。
别的,有些产品还会注明:会实时或定时更新药品品种,这样也让人更定心。
3、报销份额高不高
报销份额必定越高越好,能报100%最佳。
不过,现在大多数百万医疗险也有这样的规则:以有医保身份投保,假如是医保内的药品,没经过医保报销,一般都只能报60%。
举个比方:
(平安生保长时间医疗-条款)
总的来说,外购药续保越安稳、掩盖规模越广、报销份额越高,这方面的确保就越好。除此以外,要是还有药品直付、送药上门等增值服务,也算是如虎添翼了。
下面,和咱们一同结合产品比照看看,现在热销的5款百万医疗险,哪些外购药确保更优异?
具体剖析如下:
归纳比较下来,蓝医保的外购药确保很不错,能续保20年,并且报销份额也是100%;其次是好医保,虽然报销份额只要90%,但能确保续保20年,全体来看也不错。
别的,像医享无忧(惠享版)、臻爱无忧(特需版计划二),能报销100%,并且确保续保五六年,也是能够考虑的产品。
虽然外购药很重要,但并不是仅有需求重视的确保,主张咱们在选择百万医疗险时,尽量结合其他确保来全面考虑。
假如用到外购药,怎样请求理赔?
往常咱们患病住院,大多是出院后拿着发票结算单,去找稳妥公司报销。但假如用到了外购药,特别是抗癌药,你还这么做,那真的要吃大亏!
由于一般像这类药品,都需求先向稳妥公司请求,审阅通往后才干拿药,不然很有或许报不了。
下面咱们就来教咱们,怎样走外购药的请求理赔流程?以及理赔时要留意哪些坑?
1、怎样请求理赔?
请求外购药理赔,各家稳妥公司的操作一般差异不大。咱们以尊享生2022为例,首要分为以下3个过程:
①提交请求
拨打稳妥公司客服电话报案后,依据理赔人员要求提交外购药授权请求,需求的材料有:
理赔请求书被保人身份证件病历材料、医学诊断书、病理查看陈述、印象陈述、查看化验陈述、发票等原件医师开具的药品处方医院开具的外购药证明②药品处方审阅
提交请求后,稳妥公司会进行药品处方审阅,假如处方契合要求,稳妥公司就会理赔。
③药品购买及报销
有两种状况:
初次请求:药品处方审阅通往后,被保人就能够带着药品处方、身份证件、社保卡到指定药店收取药品。非初次请求:可选择到指定药店自取药品,或送药上门服务。确保规模内的药品费用由稳妥公司和药店直接结算,不必后续再进行报销。
提示下咱们,必定要依照以上流程来请求理赔,不然有或许会影响报销。
2、理赔时要留意什么?
外购药理赔的要求比较多,一般来说有必要契合以下几个条件:
由医院专科医师开具处方,且医治疾病与药品适应症相符药品不能超过一个月的用量药品有必要是药监局同意且上市的,且是药品清单内的指定药品在指定药店购买购买药品前,要按以上规则流程提交请求和审阅每款产品外购药报销条件或许不同,主张咱们买药前要仔细阅读条款。
常见疑问回答
外购药价格昂贵,在社会上的评论度一向很高。咱们也找来了两个抢手问题,期望能帮忙咱们进一步了解。
1、120假如针的奕凯达,哪些百万医疗险能报销?
现在,市道上有部分百万医疗险,将“网红抗癌药”—奕凯达,纳入了其外购药清单中。
比方平安生保·长时间医疗、蓝医保、尊享生2022等,都能报销奕凯达。
(来历:尊享生2022投保页面)
趁便提一句,虽然奕凯达这两年很炽热,但也别以为它便是抗癌神药,终究它适用的癌症品种很少,现在也只是能用来医治淋巴瘤、白血病等血液类体系肿瘤。
主张咱们在选择百万医疗险时,能够把它看成是很多特药中的一种,有的话更好,没有影响也不大。
2、我买的百万医疗险没有外购药,怎样办?
分状况处理。
假如你买的百万医疗险是一年期产品,那下一年能够提早换成有外购药确保的长时间百万医疗险;
要是你已经有了保长时间的百万医疗险,且不保外购药,咱们也能够再额定买一份特药险,专门弥补这方面的确保。
写在最终
曾抗癌成功的李开复说过:“在癌症面前,人人平等”。
得了癌症的确人人平等,由于所阅历的苦楚是相同的,但有钱人得癌能够“花钱买命”,而普通人靠什么呢?
假如花几十上百块就能让自己以及家人活得更有底气,何乐而不为呢?咱们也真挚期望咱们,早点给家庭一份实实在在的确保。
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