中国饮料工业协会（002209达意隆）
2023-12-31 21:37:09 来源：盛楚鉫鉅网
湖南日报记者刘银艳通讯员黄浔
医保基金是老百姓的“救命钱”。日前，省医保局发动“重拳冲击诈骗骗保保护医保基金安全”2020年湖南医保在举动会集宣扬月活动，引导社会各方参加医疗保障基金监督作业，并对各类诈骗骗保行为进行了界定，其间包含虚拟医药服务、“偷梁换柱”小病大治、假造医疗文书和收据等。这些骗得医保基金行为详细该怎么进行处分？4月22日，省医保局发布了我省各级医疗保障行政部门近一年来查办的一些事例。
虚拟医药服务
邵阳市医保局接到告发，新宁县骨伤专科医院到村里接白叟住院医治腰疼腿疼，有虚拟医药服务问题。经审阅结算材料，发现其间医疗项目小针刀无手术记载，电针、灸法无操作履行记载，违规收费5746元，部分查验项目如尿十项、血脂、肝肾功能等有计费但无报告单，违规收费408元，违规收取测血压费38.5元，以上算计违规收费6192.5元。别的，该院还存在虚记和多记医疗费用及不合理医治等违规行为。
对此，邵阳市医保局对该医院违规收取的医疗费用6192.5元予以拒付，并按5倍扣除职责保证金30962.5元；对医院通报批评，约谈医院院长；责令医院对理疗科主任陈某书予以解聘，其他医护人员予以处理，并在15天内将处理状况上报县医疗保障局。
“偷梁换柱”小病大治
长沙市医保局接到告发线索，反映长沙长峰医院血管瘤患者的“经皮血管瘤腔内药物灌注术”存在不合理医治、不合理收费问题。经查阅血管瘤患者出院病历，发现该院从2016年开端将血管瘤患者实践所做一般的皮内打针项目，套“经皮血管瘤腔内药物灌注术”收费。经体系数据比对，医院自行核对，此项触及市本级参保患者65人次，项目次数241次，违规金额289200元；触及浏阳市参保人员13人次，项目次数50次，违规金额60000元；触及长沙县参保人员22人次，项目次数84次，违规金额100800元；触及自费患者8人次，项目次数22次，违规金额26400元。
对此，长沙市医保局决议免除与该院的医疗保障服务协议；追回触及长沙市本级参保人员的违规金额289200元，并予以5倍拒付；将触及浏阳市、长沙县参保人员的违规状况移送当地医疗保障局处理。
假造医疗文书
衡阳市医保局接到告发，该市第二人民医院(市榜首精神病医院)涉嫌金额巨大的医保违规违约行为，其间，精神病护理调查量表、药物副作用量表、行为调查和医治项目虚增多记，违规收取精神科监护费用。
省医保局基金监管处牵头安排省本级医保经办组织稽查人员，对该院进行飞翔查看。经核对，该院虽然有资质展开上述医治护理活动，不扫除其付出了部分劳务价值，但并未依照医治护理惯例、量表操作手册要求进行，且时刻本钱测算不可能完结，医疗护理文书不标准，询问笔录显现并未实践展开等，被承认其涉嫌违规费用1588.88万元应悉数予以采信(其间2018年892.29万元，2019年1月至5月697.59万元)。别的，该院还存在套餐式查看、虚增“心理医治”医疗费用现象。
对此，衡阳市医保局责令该院对上述违规行为当即整改，整改和该案子未处理到位期间，暂停市本级医保基金拨付；将其违规状况通报衡阳市卫健委，并商请对衡阳市第二人民医院相关作业人员作出相应处理；市本级拒付套餐式查看、住院等违规费用；对该院的医保违规违约行为予以全市通报批评，并归入各统筹区年终查核扣分根据，拒付相应医保预留金。
省医保局基金监管处提示，禁止定点医院经过虚拟服务、假造医疗文书和收据诈骗骗得医保基金，如发现上述违法违规行为将从重处分，包含追回违法违规费用，处以2至5倍罚款，免除医保定点服务协议，依法追究涉事医务人员、医院相关负责人的刑事职责等。
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中国8月CPI年率2.3%，预期2.1%，前值2.1%。中国8月PPI年率4.1%，预期4.0%，前值4.6%。
08:00【统计局解读8月CPI：主要受食品价格上涨较多影响】从环比看，CPI上涨0.7%，涨幅比上月扩大0.4个百分点，主要受食品价格上涨较多影响。食品价格上涨2.4%，涨幅比上月扩大2.3个百分点，影响CPI上涨约0.46个百分点。从同比看，CPI上涨2.3%，涨幅比上月扩大0.2个百分点。1-8月平均，CPI上涨2.0%，与1-7月平均涨幅相同，表现出稳定态势。
08:00【 统计局：从调查的40个行业大类看，8月价格上涨的有30个 】统计局：从环比看，PPI上涨0.4%，涨幅比上月扩大0.3个百分点。生产资料价格上涨0.5%，涨幅比上月扩大0.4个百分点；生活资料价格上涨0.3%，扩大0.1个百分点。从调查的40个行业大类看，价格上涨的有30个，持平的有4个，下降的有6个。 在主要行业中，涨幅扩大的有黑色金属冶炼和压延加工业，上涨2.1%，比上月扩大1.6个百分点；石油、煤炭及其他燃料加工业，上涨1.7%，扩大0.8个百分点。化学原料和化学制品制造业价格由降转升，上涨0.6%。
08:00【日本经济已重回增长轨道】日本政府公布的数据显示，第二季度经济扩张速度明显快于最初估值，因企业在劳动力严重短缺的情况下支出超预期。第二季度日本经济折合成年率增长3.0%，高于1.9%的初步估计。经济数据证实，该全球第三大经济体已重回增长轨道。（华尔街日报）
08:00工信部：1-7月我国规模以上互联网和相关服务企业完成业务收入4965亿元，同比增长25.9%。
08:00【华泰宏观：通胀短期快速上行风险因素主要在猪价】华泰宏观李超团队点评8月通胀数据称，今年二、三季度全国部分地区的异常天气（霜冻、降雨等）因素触发了粮食、鲜菜和鲜果价格的波动预期，但这些因素对整体通胀影响有限，未来重点关注的通胀风险因素仍然是猪价和油价，短期尤其需要关注生猪疫情的传播情况。中性预测下半年通胀高点可能在+2.5%附近，年底前有望从高点小幅回落。
08:00【中国信通院：8月国内市场手机出货量同比环比均下降】中国信通院公布数据显示：2018年8月，国内手机市场出货量3259.5万部，同比下降20.9%，环比下降11.8%，其中智能手机出货量为3044.8万部，同比下降 17.4%； 2018年1-8月，国内手机市场出货量2.66亿部，同比下降17.7%。
08:00土耳其第二季度经济同比增长5.2%。
08:00乘联会：中国8月份广义乘用车零售销量176万辆，同比减少7.4%。
08:00央行连续第十四个交易日不开展逆回购操作，今日无逆回购到期。
08:00【黑田东彦：日本央行需要维持宽松政策一段时间】日本央行已经做出调整，以灵活地解决副作用和长期收益率的变化。央行在7月政策会议的决定中明确承诺将利率在更长时间内维持在低水平。（日本静冈新闻）
08:00澳洲联储助理主席Bullock：广泛的家庭财务压力并非迫在眉睫，只有少数借贷者发现难以偿还本金和利息贷款。大部分家庭能够偿还债务。
08:00【 美联储罗森格伦：9月很可能加息 】美联储罗森格伦：经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩”的政策。美联储若调高对中性利率的预估，从而调升对利率路径的预估，并不会感到意外。
08:00美联储罗森格伦：经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩”的政策。美联储若调高对中性利率的预估，从而调升对利率路径的预估，并不会感到意外。
08:00美联储罗森格伦：鉴于经济表现强劲，未来或需采取“温和紧缩的”政策。
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